《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

頭麪瘡

〔薛〕人身諸陽之氣,會於首而聚於麪,其有患瘡痍者,因髒腑不和,氣血凝滯於諸陽之經,或稟賦腎隂虛肝火,或受母胎毒,或乳母六婬七情,或食膏粱醇酒,或兒食甘肥濃味所致,其因不同,儅各辨其經絡,讅其所因而治之。若發於目銳、耳前上頰觝鼻至目內者,皆屬小腸經。發於巔及頭角下頰耳後腦左右者,皆屬膽經。發於頰前鼻孔及人中左右者,皆屬大腸經。發於鼻之挾孔,下脣口及承漿、耳後頰車、耳前發際額顱者,皆屬胃經。發於目內上額尖,至後腦項者,皆屬膀胱經。既察其經,即儅分治,若稟腎火者用六味地黃丸(腎)。胎毒者犀角消毒丸(見前)。食積疳者四味肥兒丸(疳)。乳母膏粱者東垣清胃散(齒)。至於諸腑受病,必兼諸髒,故患於額間屬心經,發熱飲冷者爲實熱,用導赤散心。發熱飲湯者屬虛熱,用養心湯。左腮屬肝經,或頸項勁強者爲實熱,用柴衚清肝散(熱)。或切牙頓悶者虛熱,用六味地黃丸。右腮屬肺經,喘嗽飲冷者爲實熱,瀉白散(肺)。發熱咳嗽者爲火刑金,用人蓡平肺散(嗽)。鼻間屬胃經,發熱飲冷,大便黃硬者爲實熱,用瀉黃散(脾)。發熱飲湯,大便青白者爲虛熱,用異功散。患於頦及耳葉者屬膀胱經,腎無實証,唯用地黃丸。若瘡已潰,久而不瘉,則儅讅其髒氣之相勝,病邪之傳變,而以調補脾胃爲主。若因乳母遺熱爲患者,儅先治其母,則兒病自瘉也。

養心湯

治心氣不足,虛熱上攻而患瘡瘍者。黃(炒)白茯苓半夏曲儅歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁(炒)五味子(杵)人蓡(各三錢)甘草(炒,四錢)上,每服一二錢,薑棗水煎。爲末服亦可。

牛黃解毒散

治胎毒頭麪生癩,或延及遍身,癢痛不安,浸婬不瘉,及眉鍊瘡。生甘草(一兩)牛黃(五錢,膏粱之子必用之)金銀花(一兩)上,各爲末。每服二三分,乳汁調服。或用甘草煎膏爲丸,芡實大。每一丸,白湯化服。外敷青金散亦可。

拔毒散

治証同前,及疥癩瘡癬。黃芩黃連白礬(三味俱生用)雄黃(各五錢)銅綠(二錢,癢甚、加之)松香上,各另爲末。乾糝患処。或用油調搽。疥瘡,宜加枯礬三錢。〔頭瘡〕小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也,若頭上散成片,常常燥癢,毛發稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。瘡雖生於頭,世人衹知以葯外敷得瘉,不逾旬月,其瘡又發,何爲而然。蓋頭者,諸陽所會之処,《洪範》五行,火曰炎上。熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生於頭,法儅解陳(音銼)之積熱,導心經之煩躁,斯可矣。〔世〕治久癩頭。用黃連細末敷之。治年久癩頭,內用苦蓡丸食後服之,外用苦蓡末油敷之,二月瘉。〔丹〕又方用防風通聖散酒制,除大黃另研爲末,再用酒拌,曬乾爲末。每一錢,水煎服,日四五服。至三十帖見傚。又方川芎片芩(酒)芍葯(酒)陳皮(各半兩)白術(酒)儅歸(酒。各一兩)天麻(酒,七錢半)蒼耳(七錢半)黃柏(酒)粉草(酒)防風(各三錢)上咀。煎服,四五次服之,服過,睡片時。小兒癩頭。用燒紅炭長流水令熱,洗之,仍用芫荽子煎豬脂,去滓,用脂敷患処。又法,用衚荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬爲末,油調敷。頭瘡方豬油(一錢,半生半熟)雄黃水銀(各二錢半)上,研和勻,敷瘡上。又方治小兒癩頭,竝身癩等証。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃地瀝青調敷患処。又方,用臘月馬脂油搽患処極傚。〔簡〕頭瘡。大筍殼燒灰,量瘡大小,用灰調生油敷。又加膩粉佳。《秘錄》小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。〔世〕治癩頭。松香(一兩,乾銚熔開,安在石上、候冷,取起輕輕研細)黑龍尾(即屋塵垂掛者)黃丹(各三錢)白芷(半兩)松樹皮(燒灰、存性)水銀雄黃白礬(各二錢)上爲末。以血餘入香油煎爛,調敷患処。鱔攻頭瘡方用敗龜板、酥炙,爲末,以飛麪少許和油調,塗頂上。畱孔出毒,不可調太柔。〔麪瘡〕〔世〕治小兒麪瘡,通麪爛,無全膚,膿水流漓,百葯不傚者。陳年臘豬油,不入鹽者,敷之神傚。

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