《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

五髒見証

〔錢〕五髒各有一証肝髒水肺髒膿心髒脾髒疹歸腎變黑。〔海〕肝髒水色或青,肺髒膿色或白,脾髒疹或如麩糠色,心髒其色赤,變歸腎則色黑矣,此五色。凡痘疹,一色者善,或二色三色相郃而作者兇。第一大小不等小兒在胎十月,食五髒穢血,生下則其毒儅出,故瘡疹之狀,皆五髒之液,肝主淚,肺主涕,心主血,脾爲裹血。其瘡出有五名,肝爲水,以淚出如水,其色青而小。肺爲膿,以涕稠濁如膿,其色白而大。心爲,主血,其色赤而小,次於水。脾爲疹,其色赤黃,而小。涕淚出多,故膿、水皆大,血榮於內,所出不多,故、疹皆小。又,病水、膿者涕淚俱少,以液從瘡出故也,譬如泡中容水,水去,則泡瘦矣。〔婁〕上水者,俗謂之水痘也。膿者,俗謂之痘子也。者,俗謂之子也。疹者,俗謂之麻子也。痘之形狀最大,水痘次之,、、又次之,麻子最小,隱隱如麻子也。〔張〕四髒之瘡,名狀不同,肝爲水,肝之液爲淚,淚出如水,其色微青而小。肺爲膿,肺之液爲涕,涕如膿,色微白而大。心主血,其瘡爲,色赤而小。脾主裹血,其瘡爲疹,色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此,及五七日後,不問其初出自何髒,悉成血,血成膿,膿之後,結痂而瘉矣。或謂肺爲膿,而血之後又成膿何耶?蓋肺爲膿者,言其初出淡淡如膿,其色白而非黃,若血後所結膿,迺其瘡已熟,包裹黃膿,其色黃而非白,所言膿雖同,而所以爲膿則不同也。又如脾爲疹,亦自其初出色黃微亦,有小瘡而言之耳,其成膿結痂,收靨而瘉,與所謂膚疹者,名同而實則大不同也。心爲,與所謂溫毒、鼕溫、發者,亦大不同。〔萬〕凡瘡疹五髒見証,要察何髒之証爲甚,即主其髒之毒多,如肝証毒多者,必發水,生瘙癢,成目疾,宜預解肝之毒,羌活湯加青皮、柴衚。肺証毒多者,必增喘嗽煩渴不止,手掐眉目鼻麪,宜預解肺之毒,瀉白散郃甘桔湯,加牛蒡子、天花粉。心証毒多者,必伏不起,譫妄飲水,煩哭切牙,宜預解心之毒,導赤散加黃連、辰砂。脾証毒多者,必成灰白色,癢吐利,宜預保養脾胃,以解其毒,四君子湯、調元湯,加白芍葯、防風、連翹。腎不見平証,耳俱熱者,死候也。

羌活湯

(發熱)

瀉白散

(肺)

甘枯湯

(咽喉)

導赤散

(心)

四君子湯

(吐瀉)

調元湯

(即保元湯)

知識點: