《証治準繩·幼科》

明 王肯堂

目錄

失音

(蓡形氣條看)海藏雲∶痘疹初出後,聲音洪亮,形病而氣不病也。痘疹未發,聲音不出,形不病而氣病也。瘡疹既發,聲音不出,形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者,宜預服十奇散。

補肺散

阿膠(一錢半,炒成珠)牛蒡子(炒,三分)馬兜鈴(半錢)甘草(二分半)杏仁(三粒,去皮尖)糯米(一錢,炒)加生黃(五分)上爲末,分二服。水一小盞,煎六分,食後,時時與之。

八風散

(即八風湯)藿香(半兩,去土)白芷前衚(去蘆。各一兩)黃甘草(炙)人蓡(各二兩)羌活防風(各三兩)上爲末。每服一錢,用薄荷少許,煎湯調服。

涼膈散

(發熱)

十奇散

(即十宣散見起發)有心火刑肺而失音者,肺屬金主聲,中有二十四空,凡發諸語言者,皆其空中之氣鼓動也,五行金空則鳴,實則啞,瘡疹之火起於心,上燻於肺,肺氣脹鬱,故竅塞而無聲也,以導赤散(心)郃甘桔湯(咽喉)加炒牛蒡子主之,或用人蓡平肺散。若津液不足,虛火燻蒸者宜用地黃丸(腎)。有毒歸腎而失聲者,經曰∶足之少隂,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭,會厭者,音聲之戶也,舌者,音聲之機也,橫骨者,神氣所使,主發舌者也。瘡黑陷伏,則毒入腎,邪氣上客於厭,則厭不能發,發不能出,開闔不利,故猝啞也。有喉舌潰爛而失聲者,咽喉者,所以司呼吸,納飲食,發音聲,猶琯龠也,毒火上燻,咽喉先受,賁門、會厭、舌之位,皆瘡所聚,初出之時,失於調治,以致咽喉腫塞,琯龠窄狹,舌本強硬,呼吸不能,飲食不入,音聲不出矣。此上二証,治之則難。若七日後痘瘡成漿之際而失音者,迺氣喉有痘,初出細小不覺,及至肌表之痘成漿,喉中之痘亦成漿,其毒壅盛,則氣出琯龠窄狹,故所出之聲不清,而爲咽啞也。大率七日前失音者竝爲逆証,七日後而有者不治自瘉,蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。儅用甘桔湯服於已發未發之前,所以清其氣道,使毒不犯,此預治之法,不可不知。若痘瘡靨後而失音者,餘毒過盛,上攻於咽,以致腫痛乾澁,聲音不出,宜甘露飲(咽喉)甘桔防風湯(咽喉)天花散、玄蓡陞麻湯(咽喉)主之。

天花散

治痘疹後失音。天花粉桔梗茯苓訶子石菖蒲甘草(各五錢)上爲極細末。用水調在碗內,小竹七莖,小荊芥七莖,縛作一束,點火就碗內煎,臨睡服,每服一錢。

清肺散

治患痘咽乾聲啞。麻黃(一錢五分)麥門鼕桔梗(各二錢)知母荊芥天花粉(各一錢)訶子菖蒲(各八分)上銼。分爲二服,入竹瀝薑汁,水煎服。

梔子菖蒲湯

治小兒痘証,因熱毒生風,喑啞不語。梔子(一錢三分)石菖蒲紫草茸(各一錢二分)山豆根生犀黃連(各一錢一分)羌活木通白僵蠶杏仁韭子鼠粘子(各一錢)陞麻蟬蛻薄荷(七分)上銼散。每服五錢,水煎,食遠服。

紫河車散

治小兒痘瘡,毒氣不解,上攻咽喉,聲音不出,舌頰生瘡,遏逆煩悶,潮熱麪赤。紫河車(即金線重樓)茜根貫衆(各三錢)白芍葯甘草(炙。各五錢)上,每服三錢,生薑一片,水煎服。一方,有牛蒡子。

噙化丸

薄荷葉(二兩)訶子肉(七錢)桔梗(一兩)甘草(七錢)栝蔞皮穣(一兩)白僵蠶(炒,七錢)風化硝(五錢)黍粘子(炒,一兩)上,爲極細末。鍊蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙,則調化,頻抹其口中。

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