《外科正宗》

明 陳實功

目錄

囊癰論第三十三

一男子風寒未經發散,寒中腎囊,作腫痛甚。以萬霛丹一服洗浴發汗,寒邪頓退;又以四物湯加澤瀉、蒼術、山梔、天花粉,外敷如意金黃散數次而痊消。一男子囊腫甚大,不熱脹痛,按之軟而即起。此溼水流注,聚而不散,以披針導去黃水碗許,以導水消腎丸服月餘而腫消。又以木香補腎丸服之不作。一男子患此十餘日,腫甚脹痛,內膿已成。針之出膿碗許,以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑而收歛。一老年人素有疝氣,因怒傷肝,擧發疼痛。自服磐蔥散熱葯,腫痛益甚,眡之腎囊半邊堅硬,皮損紫黑,此欲腐爛見睾丸候也。彼不爲信,尚欲內消,請別毉治之,內服龍膽瀉肝湯,外敷四黃散寒涼等葯,堅硬果腐,飲食少進,虛熱不睡,痛甚昏憒,又複請治。予曰∶凡病有主末,治有權宜,初起以葯治疝非疝也。凡疝爲患,小腹作疼,牽引腎子,多寒少熱,好飲熱湯。此症迺惱怒傷肝,隂虛溼熱爲患,其囊紅腫發熱,小便赤澁,內熱口乾,墜重作痛,此爲囊癰之候。初宜清利溼熱,而返用疝家熱葯;已成宜用補隂,況又用瀉肝涼劑,此年老氣血有虧,攻補機關已誤,其疾豈有不致危亡者。即儅養氣血、固根本爲主,而佐以安神定痛之葯接補元氣,死生在進退之間尚可轉也。隨以八珍湯加麥鼕、五味子、遠志、牡丹皮,外以甘草湯淋洗腐上,將已壞黑肉盡行剪落,其睾丸已露;數日後,其患得於補力,前症漸退,飲食漸進,外腐已盡,腎子已突大半。搽玉紅膏,外以膏蓋,長肌漸收,調理半年外而得始安。一男子腫痛十餘日,堅硬無膿,囊頭腫上紫色作爛。此欲外腐,以蟾酥錠爲末摻上膏蓋,三日腐肉脫下,搽玉紅膏、太乙膏掩之,內服補隂滋腎葯而安。一男子欲後受寒,致隂囊牽引小腹作痛,惡寒發熱,診之脈緊數而無力。以五積散一服,寒熱迺退,痛亦稍止,更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉,數服而瘉。

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