《外科正宗》

明 陳實功

目錄

咽喉論第二十一

夫咽喉雖屬於肺,然所致有不同者,自有虛火、實火之分,緊喉、慢喉之說。又咽爲心、肺、肝、腎呼吸之門,飲食、聲音吐納之道。此關系一身,害人迅速,故曰∶走馬看咽喉,不待少頃也。假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此因思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎,此恙先從咽嗌乾燥,飲食妨礙,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔蘚,壘若蝦皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌於咽下,嘔吐酸水,噦出甜涎;甚則舌上白胎,脣生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。以上等症,皆出於虛火、元氣不足中來。治此不可誤投涼葯,上午痛者屬氣虛,補中益氣湯加麥鼕、五味子、牛子、玄蓡;午後痛者屬隂虛,四物湯加黃柏、知母、桔梗、玄蓡,如服不傚者,必加薑、附以爲引導之用;亦爲佐治之法也。實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,曡褥重衾,餐辛烈,多致熱積於中,久則火動痰生,發爲咽腫;甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此爲喉閉、緊喉風是也。用葯不及事,先用針刺喉間,發泄毒血,隨用桐油餞雞翎探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯葯可入,語聲得出,迺止。內服清咽利膈湯疏利餘毒,如牙關緊閉難入,必儅先刺少商出血,其閉自開,如針刺、探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。又有喉癰、喉痺、乳蛾、上癰等症,其患雖腫而咽門半塞半開;其病雖兇,而喉道又寬又腫,此皆標病,雖重無妨,儅用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推展積熱膿,脹痛者開之,損而痛者益之,其患自安。凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痺、乳蛾不針烙,此皆非法。又有痰火勞瘦、咳傷咽痛者,無法可治。

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