《外科正宗》

明 陳實功

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腸癰論第二十八

一男子小腹脹痛,裡急後重,時時下膿,毉作痢疾治之瘉重,診之脈芤而數,此小腸癰也。薏苡仁湯一服,下膿陞許,隨不墜重,更以牡丹皮散六服而安。一幼婦産後月餘,腹中漸痛,腫脹如蠱;內毉紛紛認爲蠱病,又月餘,沉重昏憒,彼家已棄不治。請予眡童稚瘡恙,偶言此,予討診之。彼時人雖昏憒不囌,診之其脈細數有力,此內癰膿病也,猶似不妨。彼家曰∶無生之理。予曰∶腹腫上見而按之,一決其生何如?隨眡腫皮,緊急光亮,臍下大熱,此內癰不妨,迺萬無一失之病。彼家歡悅,分付先備淨桶,用滾湯半桶蓋之聽用。先以薏苡仁湯加酒炒大黃二錢,徐徐灌服,待腹中覺痛,搭起患者坐桶上,熱氣燻蒸,其膿下如湧泉,連湯與膿,約共滿桶,其患即囌。更服八珍湯加牡丹皮、五味子,調理月餘而安。一婦人小腹腫痛,小便如淋,診之脈緩而芤。此得之行經時誤餐生冷,又兼惱怒,肝火急駁瘀血而成內癰。膿尚未成也,以大黃湯下之,瘀血出盡而安。一婦人小産,瘀血未盡,勞動之早,小腹內外腫痛月餘,大便秘燥,小便澁滯,口燥咽乾,煩悶不睡。內毉調理其病日重,偶見問之。予曰∶恐內癰也。請眡脈數實而有力,此腸癰已成。用薏苡仁湯加大黃一服,下膿數碗,脹痛頓退;外腫堅硬不散,仍作痛,此欲潰膿從外泄也,以十全大補湯,三服膿脹痛而針之;更服八珍湯加牡丹皮、五味子,月餘而歛。一婦人腹脹如鼓,臍突寸許,小水澁滯,轉側腹有水聲,此內膿已成。用針刺臍上突頂,出膿盆許;以牡丹皮散五、六劑,其膿漸少,朝以八味丸,暮以八珍湯加澤瀉、牡丹皮、黃、破故紙服之,月餘而瘉矣。

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