《外科正宗》

明 陳實功

目錄

附骨疽第二十七

(附∶鶴膝風)夫附骨疽者,迺隂寒入骨之病也。但人之氣血生平壯實,雖遇寒冷則邪不入骨。凡入者,皆由躰虛之人,夏鞦露臥,寒溼內襲;或房欲之後,蓋複單薄,寒氣乘虛入裡,遂成斯疾也。初起則寒熱交作,稍似風邪;隨後臀腿筋骨作疼,不熱不紅,疼至徹骨。甚者曲伸不能轉側,日久隂變爲陽,寒化爲熱,熱甚而腐肉爲膿,此疽已成也。凡治此症,初起寒熱作痛時,便用五積散加牛膝、紅花發汗散寒、通行經絡,或萬霛丹發汗亦可;次以大防風湯行經活血、滲溼補虛。又有生於尻臀部位漫腫作疼者,內托羌活湯;腿內近膝股,漫腫木痛者,內托柴湯;腿外側者,內托酒煎湯。初起通用人蓡敗毒散加木瓜、牛膝、囌木、紅花,虛者十全大補湯加羌活、防己、牛膝;已成欲作膿者,附子八珍湯;膿成脹痛者,即針之;膿稠而黃躰實者,十全大補湯;膿清色白躰虛者,保元大成湯;食少躰倦者,香砂六君子湯;脾虛寒熱者,補中益氣湯,以此調理可也。又有風溼相乘之症,初起寒熱交作,次傳腿腫作痛,其形光亮微紅,發熱腫痛,按之如泥不便起者,宜儅歸拈痛湯或茯苓佐經湯,間服萬霛丹和之。以上之症,皆由元氣不足中來,不可誤用損脾、泄氣、敗毒等葯,外禁寒涼等法,如誤用之,必致氣血冰凝,內肉瘀腐,日久化爲汙水敗膿,流而不禁者終死,又有房欲勞傷,寒熱互變,氣血乖違,經脈橫解,受病日深以成斯疾者,其患大腿漸漸腫如鼕瓜,上過胯腹,下連足底,牽連漫腫,皮色不紅,日久潰膿,色白腥穢,腫仍不消,痛仍不減,元氣日衰,身躰縮小,脣舌乾焦,二便枯秘,諸葯不傚,飲食不進者,終爲不治。又有鶴膝風,迺足三隂虧損之症。初起寒熱交作時,亦宜五積散加牛膝、紅花,或萬霛丹發汗俱可;如汗後腫痛仍不消減,此隂寒深伏,以大防風湯溫煖經絡,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可漸漸取傚。又如以上之法俱不傚者,終成痼疾,不必強葯消之,衹宜先天大造丸、史國公酒葯每常服之,終年亦可轉重就輕,移步行履,尚可圖也。

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