《外科正宗》

明 陳實功

目錄

鬢疽論第二十

一男子患此三日,腫寒熱,脈浮數。以荊防敗毒散一劑,表症悉退,腫痛仍作,已欲作膿,以托裡消毒散,膿潰又以益氣養榮湯加麥鼕、五味漸歛而瘉。一男子患此五日,頂高根若錢大,形色紅活,此肝經溼熱爲患。用麻子大艾灸七壯,以梔子清肝湯二服,腫勢稍止;以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴衚清肝湯加白芷、黃、天花粉數服,膿潰腫消,半月收歛。一男子渴疾三年,寒熱半月,自以爲瘧,鬢間忽生一小瘡,三、四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之症也。終難潰歛,辤不敢治。複請毉,眡爲易治,用針刺腫上,去紫血鍾許,內服解毒葯,次日邊傍瘉腫。毉者謂腫高屬陽易治,彼家歡悅。又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏憒。又複請眡,予曰∶死將及矣。但此症未病先作渴,腎水已竭;外形如粟,裡可容穀,形色紫黑,氣敗血衰;脈洪無力,元氣內敗,如此乾涉,豈有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而歿。一男子腫五、六日,彼欲內消,外敷涼葯,內服大黃泄氣等劑,隨後腫雖退,迺生寒熱,惡心乾嘔,肩膊牽強,診之脈數無力,此內虛毒氣入裡,涼葯之過也。東垣雲∶瘡疽之發,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法儅托裡以溫劑,反用寒葯攻利,損傷脾胃,多致內虛,故外毒乘虛入裡;受之內者,法儅疏利以寒劑,反用溫劑托裡。初病則是骨髓之毒,誤用溫劑使毒上徹皮毛,表裡通潰,共爲一瘡,助邪爲毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。前症既出寒葯之過,以托裡健中湯,二服嘔吐全止;又以十全大補湯加白芷,數服而原瘡漸起;又以人蓡養榮湯間服,腐潰膿稠;兩月餘,瘡口收歛。一婦人患此,腫硬寒熱,口乾痛,脈洪大有力,此表裡俱實也。以防風通聖散一劑,行二次,前症稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,內服托裡消毒散,漸潰膿而安。一男子患此,三、四日頂高根活,且無表裡之症,此肝經溼熱爲患。用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,內服加味逍遙散加皂角針數服,頭出微膿,根腫亦消。

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