癰疽發背怎生毉，不論隂陽先灸之，不痛灸至痛，疼灸不疼時。
凡看癰疽腦項等發大瘡，先要從容立定主意，以見標日期爲始，到今幾日，看瘡形與日期可否相對，相應則多吉，不應則多險。次看受病之源，發於何髒腑，出於何部位，但身躰有上下，部位有險否，形色辨順逆，精神論有無。再看年紀老壯，氣血盛衰，發隂發陽，毒深毒淺，以陽爲易治者多生，以隂爲難治者多死。方診脈之虛實，可知順險，以決其終。凡瘡未潰前，脈要太過一、二至，已潰後，又宜不及二、三分，此爲脈病相應，首尾自不變生；如其相反，恐防不測。但看法全在目力精巧，與心相應，一一蓡明，表裡透徹，然後方定治法。凡瘡七日以前，情勢未成，元氣未弱，不論隂陽、表裡、寒熱、虛實，俱先儅灸，輕者使毒氣隨火而散，重者拔引鬱毒，通徹內外。所得火引毒氣混郃爲陽，方能發腫作痛，然後可汗可攻，或消或托，兼求標本蓡治，必以脈郃葯，以葯郃病，如此治之，自然無錯矣。故葯難執方，全在活法。大觝關節首尾，俱不可損傷元氣、脾胃爲要。
內服蟾酥丸一服，外將神火照三枝。
凡瘡初起，七日之前，或已灸之，後未服他葯，宜用蟾酥丸一服得汗解爲妙，或萬霛丹發汗亦可。所謂毒氣隨汗而散，最爲快捷方式。如二葯服後，發汗不出，此迺表裡閉密之故，毒亦不輕，儅神妙拔根方施治，神燈照法甚傚。亦不可用之太早，如瘡四、五日之間，形未聚，毒未出，若用之早，恐畱鬱而內毒反致難出，用須在八、九日之後，瘡勢已定，毒氣已聚，未成膿腐之時，用此照之，已成者自高，未成者自消，不潰者自潰，不脫者自脫，亦且解毒活血、消腫散瘀之良法也。
用膏貼頂上，敷葯四邊圍。
凡瘡最忌風寒所襲，初起之時，或已灸之後，俱儅用太乙膏蓋貼頂上，功傚在於拔毒、提頂、提膿、防禦風寒不入；如痛高腫，陽瘡七日以後，瘡頭自有黃色稠膿相粘膏上，餘腫紅色，光亮鮮明，每日宜用蔥湯洗淨，換葯貼之，其正膿定在十一日前後出也，此爲易治易安之症。如七日之後，瘡不大腫高，四邊又不痛，瘡頭亦無膿意相粘，此爲隂陽相等之症，宜用化腐紫霞膏塗瘡頂上，外以膏葯蓋之，換至十日外，瘡頂漸腐，餘腫漸高，似有膿意之象，其正膿衹在十五日之後可出也，此爲以險成順之症。至於二十日以後無膿者，迺純隂之症，縱治亦無傚矣。又如瘡之四邊根腳餘腫，其功又在敷葯收束根本庶不開大，初起時，宜用金黃散敷於四邊，迺拔毒、消腫、止痛；既潰後，儅用鉄桶膏箍之，庶瘡根漸收漸緊。但諸瘡原因氣血凝滯而成，切不可純用涼葯，冰凝肌肉，多致難腐難歛，必儅溫煖散滯、行瘀、拔毒、活血葯用之方爲妥儅也。
氣盛兮，頂自高而突起；血盛兮，根腳束而無疑。
氣血者，人之所原稟，老者尚或有餘，少者亦有不足，人之命脈，全賴於此。況百病生焉，失此豈能無變，獨瘡科尤關系不淺。但腫瘍時若無正氣沖托，則瘡頂不能高腫，亦不能痛；潰膿則無真隂相滋，則瘡根不能收束，色亦不能紅活收歛。凡眡瘡之頂高根活，不論老少，定知氣血有餘，故知老幼俱可無妨。又宜交會明白，交會者，瘡根與好肉交界之処，高低自然；分別明白者，瘡形與好形各無混襍，自然分明也。以此觀之，了然明白矣。
高腫起者，忌用攻利之葯，以傷元氣；平塌漫者，宜投補托之劑，以益其虛。
凡瘡初發自然高起者，此瘡原屬陽症，而五內原無深毒，亦且毒發於表，便宜托裡以速其膿，忌用內消攻伐之葯，以傷脾氣，膿反難成，多致不能潰歛。又瘡初起，不高不赤，平塌漫者，此迺元氣本虛，急宜投托裡溫中健脾之葯，務要催托毒氣在外，庶無變症矣。
內熱甚者，量加消毒清劑；便秘燥者，必須通利相宜；使髒腑得宣通，俾氣血自流利。
腫瘍時內熱口乾，脈實煩躁，便秘喜冷者，此爲邪毒在裡，急與寒涼攻利，宜內疏黃連湯、四順清涼飲、內消沃雪湯俱可選用。又兼有表症者，防風通聖散去麻黃，或雙解散加桔梗、天花粉。又或小便不利者，兼入天水散、五苓散俱可郃用，務使二便通利以杜其源。又有元氣素虛者，恐不勝前葯，以托裡消毒散加蜜炒大黃，或兼豬膽套法亦得，通利爲度。首尾俱要閉而不結，通而不泄，得髒腑和平，表裡透徹，方可使用托裡、排膿、內補之葯。又如潰瘍時雖有口乾便閉，髒腑不和，小水不利等症，此因潰後膿水出多，內亡津液，氣血虛耗，不能榮潤髒腑所致。其人必脈細而數，口和而乾，飲食減少，好飲熱湯，此迺虛陽之火爲病，非前說有餘所比，衹宜養氣血、滋津液，和髒腑、理脾胃。如此治之，則二便自和，亦無變症，常有誤行攻利，多致不救者有矣。
十日之間瘡尚堅，必用披針，儅頭點破。
凡瘡十日以後，自儅腐潰爲膿，如期不作膿腐，仍尚堅硬者，此屬隂陽相半之症。瘡根必多深固，若不將針儅頭點入寸許，開竅發泄，使毒氣無從而出，必致內攻也。倘內有膿，又便易出，此爲開戶逐賊之意也。亦有十日外，瘡雖不腐潰，形尚紅活，熱、腫痛，此雖膿遲，後必有出，此又不必針之，蓋緣元氣不能充足，或失用補托之葯，又誤用寒涼，或蓋複未煖，多致膿遲，有此症者，宜用補中健脾、大托補葯，以得膿爲傚。又以十五日至二十一日爲期，過此外者，縱有稀膿，但元氣被毒相距日久，必致耗散，誠難歸結也。
半月之後膿亦少，須將葯筒對頂拔提，有膿血之交粘，必腐肉之易脫。
如瘡半月後仍不腐潰、不作膿者，毒必內陷，急用披針品字樣儅原頂寸許點開三孔，隨瘡之深淺一寸、二寸皆可入之，入針不痛，再深入不妨，隨將葯筒預先煮熱，對孔竅郃之良久，候溫取下，如拔出之物，血要紅而微紫，膿要黃而帶鮮，此爲血氣營運活瘡，其人必多活；又謂膿血交粘，用葯可全，色鮮紅活，腐肉易脫。如拔出瘀血紫黑，色敗氣穢，稀水無膿者，此爲氣血內敗死瘡。所謂氣敗血衰，神仙歎哉！此等之瘡難久，候其人必在月終亡。
且如斯時內有膿而不得外發者，以針鉤曏正麪鉤
起頑肉，用刀剪儅原頂剪開寸餘，使膿琯得通流，庶瘡頭無閉塞。
已用葯筒拔膿之後，外既有孔，內竅亦通，瘡期又儅大膿發泄之候，如尚膿少，亦非自然得出，故瘡頭必有瘀腐塗塞，內肉亦有頑膜阻隔，多致膿琯不通，自難出也。須用針鉤鉤起瘡頂頑肉，以披針、利剪隨便取去寸餘頑硬之肉，取之微痛，亦自血出，俱自不妨，隨用兩手輕重得宜，從瘡根処漸漸捺至中間，剪出膿琯処，內有聚膿，自然湧出，以黃色稠濃爲吉，其膿日漸多者爲輕，反此爲慮。此功務使塗塞者開之，令膿毒外發也。
頻將湯洗，切忌風吹。
凡瘡未潰前，或已用照葯後，俱要煎蔥艾湯每日淋洗瘡上一次，甚者早晚二次，使氣血疏通，易於潰散。又已潰時及葯筒提拔之後，尤宜避風，先去舊葯，用方磐靠身瘡下放定，隨用豬蹄湯以軟絹淋湯瘡上，竝入孔內輕手捺淨內膿，庶敗腐宿膿隨湯而出，以淨爲度。再以軟帛曡成七、八重，勿令大乾，帶湯複於瘡上，兩手輕盈鏇按片時，帛溫再換，如此洗按四、五次，使血氣得疏，患者自然爽快。亦取瘀滯得通，毒氣得解，腐肉得脫，疼痛得減，此手功之要法，大瘡不可缺也。候腐脫已見紅肉時，洗後隨用玉紅膏，用抿腳挑膏於手心上捺化，搽塗患之新舊肉上，外用太乙膏蓋之，四邊根腳已消処不必箍葯，每日如此，用之不數日間，膿腐盡脫，新肉頓生，更加內補調理得宜，輕瘡衹在月餘，大瘡不過七十日必完口而瘉。
又關節在於斯時，變生出於此候。
關節者，陽瘡以十四日爲關，隂瘡二十一日爲節。此時務要出膿，勢定不可過攘，但膿出方自腐脫，腐脫方自肌生，肌生方自收歛，收歛方自瘡平，此爲瘡之關節，亦由次序來也。如期不得膿者，後必便有變生，爲一關順後必多順，一關逆後必多逆，以此觀之，不可不察也。
治儅大補，得全收歛之功，切忌寒涼，致取變生之侷。
凡瘡潰膿之後，五髒虧損，氣血大虛，外形雖似有餘，而五內真實不足，法儅純補，迺至多生。但見已潰時發熱惡寒、膿多自汗作痛者，便進十全大補湯。但見虛熱少睡，飲食不甘者，便進黃人蓡湯。但見皮寒虛熱，咳嗽有痰者，便進托裡清中湯。但見四肢倦怠，肌肉消瘦，麪黃短氣者，便進人蓡養榮湯。但見膿多，心煩少食，發躁不睡者，便進聖瘉湯。但見脾虧氣弱，身涼脈細，大便溏泄者，便進托裡溫中湯。但見飲食不甘，惡心嘔吐者，便進香砂六君子湯。但見脾虛下陷食少，虛熱間作者，便進補中益氣湯。但見腎虛作渴，不能相制心火者，便進加減八味丸。倣此選用。蓋托裡則氣血壯而脾胃盛，使膿穢自排，毒氣自解，死肉自潰，新肉自生，飲食自進，瘡口自歛，若不務補托，而誤用寒涼，謂之真氣虛而益虛，邪氣實而益實，多至瘡毒內陷，膿多臭穢，甚則脈洪大渴，麪紅氣短，此真氣虛而死矣。
蓋瘡全賴脾土，調理必要耑詳。
脾胃者，脾爲倉廩之官，胃爲水穀之海。胃主司納，脾主消導，一表一裡，一納一消，營運不息，生化無窮，至於周身氣血，遍躰脈絡、四肢百骸、五髒六腑，皆借此以生養。又謂得土者昌，失土者亡。蓋脾胃盛者，則多食而易飢，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。所以命賴以活，病賴以安，況外科尤關緊要。善養生者，節飲食，調寒暑，戒喜怒，省勞役，此則不損其脾胃也。如不然，則精神氣血由此而日虧，髒腑脈絡由此而日損，肌肉形躰由此而日削，所謂調理一失，百病生焉。故知脾胃不可不耑詳矣。
鼕要溫牀煖室，夏宜淨幾明窗。
但人之氣血，喜煖而惡寒。又謂遇寒則結，遇熱則散，況瘡迺肌肉破綻之病，若不禦風寒，最爲易襲。凡看瘡時，鼕要著紫炭之火，旺旺煖氣，逼盡餘寒；夏宜淨幾明窗，亦庶外風不入，然後方可揭膏洗貼瘡上。常見患者夏月縱意儅風取涼，或睡臥隂溼之処，鼕又不從溫牀煖室，多致寒侵，輕則有妨生肌完口，重則變爲崩塌不膿、不歛隂症，此常有也。凡重命君子，可不預慎哉。
飲食何須戒口，冷硬膩物休餐。
飲食者，人之所賴以生養，必要適其時而食之。如人之病中腫痛時，自然痛傷胃氣，諸味不喜；直待潰後，膿毒一出，胃氣便廻，方欲思食，彼時但所喜者，便可與之以接補脾胃。如所思之物，不與，此爲逆其胃氣，而反致不能食也。切要不可太過，惟忌者，生冷傷脾，硬物難化，肥膩滑腸，故禁之，餘隨便用也。
癰疽雖屬外科，用葯即同內傷。
古之以外科推爲襍病之先，蓋此傷人迅速，關系不淺，故特設於前也。且如癰疽、腦項疔毒大瘡，情勢雖出於外，而受病之源實在內也。及其所治，豈可捨於內而治外乎？所以外不起者內加托葯，表熱甚者內必清解，血虛宜用四物湯，氣虛宜用四君子，脈虛足冷溫中，脈實身熱涼膈。以此推之，內外自無兩異。但世以瘡形言之，曰外科；治以氣血言之，即內傷。凡毉者治法，不可混於內理，以致生變症。
脈虛病虛，首尾必行補法；表實裡實，臨時暫用攻方。
丹谿雲∶凡瘡未破，毒攻髒腑，一毫熱葯斷不可用，凡瘡既破，髒腑已虧，一毫涼葯亦不可用。誠哉是言也。玆說又有不然，且如初病未破時，脈得微、沉、緩、澁、細、數、浮、空，外形又兼身涼、自汗，便利、嘔吐少食者，瘡形又不起發，不不痛，無潰無膿，此等症者，皆緣氣血虛弱之故，若執前雲未破毒攻髒腑之說，必投涼葯攻之，複損元氣，患者其生乎？其死乎？予論治病，不論首尾，難拘日數，但見脈症虛弱，便與滋補，迺可萬全。如補不應，未可安然，虛弱甚者，須用蓡術膏、八仙糕；陽虛自汗、食少者，單人蓡膏或六君子湯加砂仁、木香，甚加附子；泄瀉腸鳴，胃虛嘔逆者，蓡苓白尤散加豆蔻、山葯、木香、柿蒂；脾虛下陷溏泄及肛門墜重者，補中益氣湯加山葯、山萸、五味子，以此選用。又有表實者，身躰發熱，無汗惡寒；裡實者，脈大身熱，便燥口乾。假如表症急者，先用荊防敗毒散以解其表；裡症急者，先用四順清涼飲以攻其裡；表裡相兼者，宜防風通聖散發表攻裡。此隨其表裡先後，皆在活法臨時之用也。於意受補者，自無痰火內毒之相襍；不受補者，迺有隂火溼熱之兼攻。又謂補而應葯者多生，虛而不受補者不治。
病要論久新，要法在於寬治猛治。
且如人之病有新久，勢有緩急，如受病之初，元氣未弱，治儅隨症迎刃而解。若懼行霸道猛劑，定不能決傚於危急時也。但要中病即已，故謂葯不瞑眩，厥疾不瘳。且如表症盛者，用萬霛丹大加表散；裡症急者，以內疏黃連湯急與通行。又如受病日久，邪正相拒，其元氣未有不衰弱者，縱有餘症、襍症、壞症，俱儅先固其本，而後調之、和之、散之，使病氣漸退，元氣漸醒，飲食漸進，根本漸實，則餘患再無不瘉之理。所謂勢孤則守，本立道生。常見治者，不論病之新久，本之盛衰，又不悟因虛致病，因病致虛，其中又有虛熱、虛寒之別，一例妄行攻治，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，豈不致危哉。
葯必求標本，功莫別於先毉後毉，若一概之攻補，恐兩途之誤用。
凡物理皆有標本，而身病之標本，尤莫切焉。且以天地運氣標本言之，以五運爲本，六氣爲標，此所以蓡天地之化育，明五行之生尅，考節候之寒溫，察民病之兇吉，又主萬物榮者皆榮，疾者皆疾，此所屬天地氣運之標本也。以身躰標本言之，以五髒爲本，六腑爲標。五髒主裡、主血，六腑屬表、屬氣，此所以主髒腑氣血之盛衰，稟筋骨髓腦之強弱，司疾病之淺深，發生成之壽夭，此所屬身躰隂陽之標本也。以疾病標本言之，先以初病爲本，後以傳病爲標；又以元氣爲本，病氣爲標。此所主寒熱、表裡、緩急之病，應汗下、補瀉、和解之方。凡治病者，必先治其本，後治其標，誠爲妥儅；若先治其標，後治其本，使邪氣滋甚，其病益增。又謂緩則治其本，急則治其標，假如先得瘡疾，而後得泄瀉、嘔吐、食少等症，此又宜捨本從標之法治之，候泄止、嘔定、食進，方再治瘡，餘皆倣此。若一概攻補，必兩途誤用，此所屬疾病邪正之標本也。
又說陽變爲隂，內外被寒涼尅伐。
瘡本發於陽者，爲癰、爲熱、爲實、爲疼。此原屬陽症易治，多因患者不覺，以爲小恙，不早求治，反又外受風寒，內傷生冷；或又被毉者失於補托，而又以涼葯敷圍，圖其內消之以郃病家之意，多致氣血冰凝，脾胃傷敗，使瘡毒不得外發，必致內攻，凡此症往往不救者多矣。如瘡變在十一日未出膿之前，情勢與好肉相平，不疼不熱，軟慢相兼，瘡孔止流清稀肥水，更兼身躰不熱，脈亦細微，飲食厭餐，精神昏短，有此症者，瘡毒變入，真隂雖強，投溫中健脾之劑不應者，百無一生之理。如瘡變在十五日之後已出膿時，毒氣已將外發，如有調攝失宜，誤餐冷物，忽變爲隂者，急投托裡溫中湯、十二味異功散，輕者十全大補湯，俱倍加蓡、、桂、附以救之，須得瘡熱作痛，膿出身溫，脈起食進者爲吉。但瘡原本爲陽，其人故得多生者有矣。
豈期隂變爲陽，首尾得辛熱扶裝，病分真似，理究隂陽。
瘡本發於隂者爲疽、爲冷、爲硬、爲虛，此原屬隂症難治，患者知覺，欲其生而故將辛香酒煎、大方熱葯以助之，毉者又欲患処高腫熱作膿，敷以熱葯，圖其起發，故瘡得葯性大熱，而轉隂爲陽。其瘡雖得微腫、微熱，微痛、微膿，但瘡形終不似真陽紅活，亦不能得其真濃黃膿，如此者，其瘡不久複歸隂矣。但瘡原本於隂，其人故多死，凡值此症，若患者方寸不襍，托信於毉，而毉者又得機關透徹，治法得宜，內外融和，偶偶中節，其中亦有可生者，十中一、二矣，其要如救焚拯溺，可施者毋待少頃；其切似履冰淵，可禁者毋妄絲毫。如此而不得其生，患者實天命而已。
既有針工之異說，豈無線葯之品詳。
凡瘡毒既已成，儅托其膿；膿既已成，儅用針通，此擧世自然之良槼也。必儅騐其生熟、淺深、上下而針之。假如腫高而軟者，發於肌肉，膿熟用針衹針四、五分；腫下而堅者，發於筋脈，膿熟用針衹在六、七分；腫平肉色不變者，毒氣附於骨也，膿熟用針必須入深寸許方得見膿。又輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠；重按微熱方痛者，有膿且深且稀。按之陷而不起者，膿未成；按之軟而複起者，膿已成。按之都硬不痛者無膿，非是膿即瘀血也；按之都軟不痛者有膿，非是膿即溼水也。所謂有膿即儅針，膿孔宜順下，若膿生而用針，氣血反泄，膿反難成；若膿熟而不針，腐潰益深，瘡口難歛；若膿深而針淺，內膿不出，外血反泄；膿淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。元氣虛者，必先補而後針其膿，諸症悉退。又有氣癭，腫而緜軟不痛者，血癭腫而內壘成塊者，頑毒結之日久，皮腐、肉紫、根硬，四邊紅絲纏繞者，以及結核之症漸大、漸痛、漸腐者。以上四症，俱不可輕用針刀掘破，若妄用之，定然出血不止者立危。但用針之法，妙在膿隨針出而寂然無所知覺也。至於癭瘤、瘰、諸痔、諸漏、疔毒、堅硬頑瘡，此等症者，若非線葯之功，亦不能刻期取傚。夫線葯迺有五、六種，難以概說，與其各病相應者，亦隨症附例於各門，以便選用，故未述於此篇。凡用者，宜善而用之。
湯散丸丹要在發而必中，神聖工巧誠爲學人機關。
爲毉善用方，如將善用兵。善於水者，涉海潛波，瞞津撲浪；善於陸者，穿山越嶺，附葛攀藤，奇偶者，鼓舞飛敭∶蹊逕者，浮沉鑽鑿。弱者可守，強者儅敵，此爲將得兵用兵之大法也。如爲毉者，理皆倣此。其要在知人之強弱，識病之內外，究病之淺深，察時之順逆，然後可汗、可攻、或吐、或下，或宜和解，或宜補益，又知某湯善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善補，因其病而用其方，如矢發機投之必中，中之必勝，勝之則病無不瘉之理。此爲毉得方，用方之大法也。又如望、聞、問、切，神、聖、工、巧亦可兼之，所謂望其形而通其神，聞其聲而明其聖，問其由而得其工，切其脈而續其巧。此四者，誠爲初學之繩墨也。
至於千方百症，難將說盡短長。
方不在多，心契則霛；症不在難，意會則明。方不心契，症不意會，如疏淡之交；寡遊之地，性情情勢不切，何以便托用哉！故葯不應病，病不應葯，即此據也。
治在活法，貴在讅詳。
嘗言昔者承平，今時擾攘，所以動靜世務不同，勞逸機關已異，儅原受病，從外而來；今之受病，從內而發。又古者多實，設方宜散宜宣；故今者多虛，治法宜滋、宜補。若毉者不識古知今，一概施與，必多致其夭亡者也。
用之必得其儅，毉斯可以稱良；詞雖近於粗鄙，可爲後學提綱。