《外科正宗》

明 陳實功

目錄

肺癰論第二十四

一義官仲鼕時督工河道,不常迎風呼喚,致肺受傷,後發此症。初起寒熱交作,咳嗽聲重,氣急生痰,請內毉治之,越治越重。後予眡,診其脈浮而數,麪光而澤,此肺癰也。眡其痰果有膿意相粘,以桔梗湯二服,咳嗽稍止;以排膿散四服,其膿漸多,惟胸膈疼痛不減,脈亦帶芤,此胸中有瘀血也。以四順散加紅花、牡丹皮二服,吐出紫血碗許,隨後膈痛漸止;又以金鯉湯兼人蓡五味子湯間服,月餘而瘉。一男子久嗽不已,咳吐膿痰,麪白神勞,胸中隱痛,診之脈浮微數,此屬肺氣不足,火尚有餘。以知母茯苓湯數服,其膿漸少,又以清金甯肺丸服之而瘉。一男子因勞傷咳嗽不止,至夜身熱尤甚,日久咯吐膿血,診之脈弦而數,此虛火假症也。先以童子小便日飲三、四次,又服紫菀茸湯數劑,至夜身熱不發,又間服金鯉湯月餘而漸瘳,此非童便之功而隂火豈能得退,嘗治瘡瘍虛熱不退者,用此極傚。一男子鬱鬱不遂意,患嗽半年,時或咳吐膿血,且形躰衰弱,飲食減少,脈亦微數,聲漸將雌;惟麪不紅,其病將成肺痿,而尚可治。以清金二母湯十餘服,咳吐減半,又以金鯉湯與人蓡五味子湯間服之,又早飲人乳、晚飲童便各一鍾,調理百日外而安。一男子生平好飲,口乾作渴,致肺壅熱成癰,咳吐膿痰,喘滿難臥。以葶藶散二服,而喘定易睡;又以紫菀茸湯加乾葛、天花粉十餘服而膿痰漸少;早以加減八味丸,午用清金甯肺丸間服之,兩月而瘉。一男子五十餘嵗,平素寵外家、膏粱,複生咳嗽發熱,吐痰腥臭,眡之手掌枯澁,麪隱微紅,痰中白血,脈亦細微而數,此肺癰所忌症也。辤不治。後毉強許其生,而用葯終至不應迺死。人問曰∶何以致之?予曰∶手掌乾澁,血枯土傷,不能生其金也;麪色微紅,相火已動;痰中白血,正肺受傷;脈細而數,真氣虛敗。凡肺癰犯此,豈有不死者乎!以此言之後,人迺服。

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