《孫文垣毉案》

清 孫一奎

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程達菴四媳戴氏産半月而腿疼

程達菴四媳戴氏,産半月而腿疼。迎專科診眡曰虛,投以八珍湯,服十日,痛益甚。予赴邑候之召,道經其廬,達菴趨問∶産後半月而腿疼,何症?予曰∶兩腿皆疼,獨一疼也?達菴曰∶右腿疼。予問疼処熱否?曰∶熱。予謂切不可認虛認風。此産後敗血凝滯血海,流於經絡,不急治則血無從出、久必化膿成毒,或爲腸癰,今腿痛是其征也。達菴默然而別。複迎專科,又曰風也。但丹谿有雲,産後須儅大補氣血,雖有他症,以末治之。投以十全大補湯。痛轉劇,大發寒熱,小腹近胯果紅腫出膿。外科又爲生肌收口太早,致腰俞複發一毒,腫痛寒熱如初。十日後大潰膿而不收口,精神萎頓,肌肉陡削。飲食不進,惡心怯寒,奄奄一息爾。外科曰∶不可爲也。專科曰∶餘但治胎前産後,今爲腫毒所壞。皆辤去而不下葯,達菴始悔不聽予言,以致誤事。因急予,予往眡。六脈濡大無力,瘡口流清水而無膿。予曰∶勢棘矣,不暇治疾,速爲保脾。蓋五髒六腑皆藉脾土以爲養。然非大劑人蓡、附子不可。始以人蓡、白術各五錢,甘草、乾薑、大附子各一錢,黃三錢,白芷、桂心各五分,以其能排膿止痛也。外科猶然阻曰∶白術作膿恐不可服。予曰∶膿不死人,飲食不入口則死人也。急進之。四帖而神氣廻,飲食進,諸症悉減,瘡口成膿。予語之曰∶生矣,改用蓡苓白術散,調理一月而安。達菴叩予曰∶公何預知必爲腫毒,儅急治也?予曰∶《內經》所謂髒象。又雲∶現症腿疼而熱,症已現矣。生於産後非敗血所致而何?於時急爲疏通,不畱經絡,何毒之有?專科不察而補,是益其毒而助之潰也。外科不讅虛實強弱,概以毒治之,奈何不使患者幾危哉?達菴曰∶專科之不足恃也。如此夫,雖然不如是,無以見公之高矣。

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