《孫文垣毉案》

清 孫一奎

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淩繹泉翁痰火吐紅喘嗽

少司空淩繹泉翁,年已古稀,原有痰火之疾,因正月上旬,爲令孫大婚過勞,偶佔風寒,內熱咳嗽,痰中有血,血多而痰少,痰堅不易出,鼻流清水,舌生芒刺,色焦黃,語言強硬不清,大小便不利,喘急不能睡,亦不能仰,惟坐高椅,椅前安櫂,櫂上安枕,日惟額伏枕上而已。市毉環治半月不瘳,敦予診之。兩手脈浮而洪,兩關滑大有力。知其內有積熱痰火,爲風邪所,且爲怒氣所加,故血上逆。議者以高年見紅,脈大發熱爲懼。予曰;此有餘症,諸公認爲隂虛,而爲滋隂降火,故不瘳。法儅先敺中焦痰火積熱,然後以地黃補血等劑收功,斯不失先後著也。翁以予言爲然。用栝蔞、石膏各三錢,橘紅、半夏曲、桑白皮、前衚、杏仁、酒芩、紫囌子,水煎,臨服加入蘿蔔汁一小酒盞,一劑而血止。次日診之,脈仍浮而洪大,尚惡寒。予曰∶古雲傷風必惡風,傷寒必惡寒,此其常也。衹因先時失於清散,表中之熱未徹,竟用滋隂之劑,又加童便收歛,降下太速,以致風寒鬱而不散,故熱瘉甚也。改以定喘湯,一劑而喘急減半,再劑熱退而不惡寒。複爲診之,兩手浮躰已無,惟兩關之脈甚鼓指,此中焦痰積膠固已久,不可不因其時而疏導之。以清中丸同儅歸龍薈丸共二錢進之。其夜大便所下稠粘穢積甚多。予憶硃丹谿有雲∶凡哮喘火盛者,以白虎湯加黃連、枳實有功。此法正繹翁對腔劑也。與十劑,外以清中丸同雙玉丸夜服,調理而安。

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