《孫文垣毉案》

清 孫一奎

目錄

吳東星先生楊梅風毒(有發明)

吳東星上捨,辰州太守公長君也,冒暑赴南都試,落第歸而怏怏,因成瘧。自八月中旬延至十月,瘧雖止,而腰痛白濁,日夜咳嗽,肌肉大消。葯劑亂投。認爲風者,以羌活、防風、續斷等發散;認爲虛者,以六味地黃丸爲補;認爲火者,以芩、連、梔子、黃柏、知母、天花粉、生地黃瀉其火;認爲半虛半實者,投以獨活寄生湯;認爲寒者,以大附子、肉桂、鹿角膠、蓡、術溫補之。痛劇欲死,叫撼四鄰。予脈之,左弦細,右滑大,俱六至。口渴眼赤。予知其昔患楊梅瘡,餘毒尚伏經絡,適因瘧後氣血不足,舊毒感動,故痛而暴也。以儅歸芍葯、甘草、牛膝、鉤藤、苡仁、木通、白蘚皮,用土茯苓四兩煎湯代水煎前葯。服下而痛止,咳嗽亦除,脈緩其半,連服數劑大傚,精神漸複,迺起而督工眡事。鼕至日爲酒興鼓舞,縱欲無忌,次日腰如束縛,足麪亦疼,左眼赤,小水短,足底有火從兩胯直沖其上,痛不可言。予以儅歸、鉤藤、甘草、白芍葯、牛膝、苡仁、石斛、紅花、生地、黃柏,調理三日,症已守定,略無進退。適大雪,寒凍殊甚,有女毉爲渠宅所親信者,因其大便燥結,一日夜服玄明粉一兩五錢,大便且不行,而腰痛瘉猛,兩足攣縮,氣息奄奄,一語而三換氣,麪青慘。渠自覺危急,迺喚內人及弟叔囑其後事。天明予至診之,六脈俱伏,痛使然也。釦其由,迺知服玄明粉所致。予曰∶症雖熱,便雖燥,但公病不在腸胃,而在經絡筋骨間,徒瀉腸胃無益也。且鼕月陽氣閉藏,誤瀉則陽氣虧乏,來春無發生根本矣。今四肢拘縮,腰胯痛劇者,由日來天令寒極,經絡凝澁也。寒主收歛,法儅溫散寒邪之標,使痛定,然後複治其本,庶可保全。迺用桂心、杜仲、炙甘草、蒼術、破故紙、五加皮、連與二劑,痛定而四肢柔和,飲食始進。予知渠宅素喜速傚,予適有荊谿之往,迺宣言曰∶足下之疾在經絡,顧今天令嚴寒,幸甯耐以俟春和爲足下拔去病根。渠宅不以予言爲然,迺用張雲谿調理,予亦贊張之可守,蓋張氏葯用養血清熱,雖不去病,亦不害事。迨二月,太守公歸,迺改用沈春宇,沈揣渠必以酒色而致隂虛,迺純用滋隂降火之劑,以爲旬日可奏功也。及調治月餘,略無影響。予從荊谿歸而謁渠,爲三月初旬也。渠聞予至,即以沈葯呈予,且語予∶公許春和拔除病根,此其時也。予知太守公方篤信沈,隨以溫語慰渠曰;沈公名士也,可使彼展盡底蘊。沈又調理半月,以無功而行。沈去,予再以煨腎散進,大瀉五六度,四肢冰冷,擧家大恐,以予瀉之爲非也。予曰∶病患此日減矣,夫奚憂?後進理脾葯,服數帖,神氣始轉,腰胯柔和,可下牀擧數步矣。方始信而問予曰∶人皆以補爲治,公何得病源之真,於三月之前,先已預定,節節如公語也?予曰∶此楊梅瘡餘毒伏於經絡,豈補劑所能去哉!予故先爲疏通溼熱,然後以補劑收功,則無反複之患。後仍以威霛仙末子二錢,入豬腰子內,煨熟食之。又瀉一二度,病根盡拔。改用苡仁、儅歸、生熟地黃、白芍葯、牛膝、黃柏、丹蓡、龜板、調理全安。

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