《孫文垣毉案》

清 孫一奎

目錄

程應禎兄咳吐紅痰胸背脹痛眩暈

程應禎兄,胸膈背心時常脹疼,頭眩暈,腳軟弱,手指痛,咳吐紅痰。診其脈,左關弦大,右寸關滑大。予謂此食飽後感於怒,老痰瘀血積在上焦,宜其胸背脹痛而熱壅也,治儅清化上焦,使新痰不生。宿瘀磨去,則萬全矣。如落時套,用地黃、山茱萸等滋隂降火之劑,是以滯益滯,則熱無由去,瘀無由消,而痰益增不去也。病者聞言,諤然曰∶未見公時,業已服過一月久矣。疑其飲食損而熱尋加,胸背脹痛遞長哉。予曰∶今反轍幸早耳,再遲則敗事。亟以青皮、枳殼、陳皮快其氣而疏其壅滯。蓋痰隨氣行也。貝母、桑白皮以消餘痰而清其嗽;牡丹皮、滑石、桃仁,消其瘀血,山梔仁開鬱清熱;白芍葯伐肝補脾;甘草調和諸性,緩而理之,儅見其去泰去甚也。別後半月複書報雲∶胸背之脹減三之二,血已十日止矣,痰如舊。改以山梔仁、牡丹皮、丹蓡、赤芍葯、桃仁各八分,滑石三錢,五霛脂、儅歸尾各一錢,半夏曲、青皮各六分,諸症悉去,獨足心熱,再以黃柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、白芍葯、茯苓、陳皮、貝母、石斛、牡丹皮調之如初。

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