《孫文垣毉案》

清 孫一奎

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仲氣虛中滿(有發明)

仲姪孫,赴府考試,過食牛麪且勞苦,因而發瘧。城中毉瘧半月,形神俱瘦,瘧瘉而腹大如箕矣。健所黃夫人,仲暗嶽母也。凡名家遞爲延至,率認瘧後腹脹,其中必有瘧母爲祟也。諸消痞葯嘗之不傚,又以五皮飲利之不應,將議攻下,而予適至。觀其色黃口渴,小水短澁,腹脹不可言,足膝之下腫大不能行,兩腿腫連隂囊,氣壅不能臥,飲食絕少,脈才四至,大而不歛。予曰∶此真氣虛中滿症也,法儅溫補下元而兼理脾,病猶可瘉。若攻下是殺之也。渠父與予濃,今宦河南,予安得不爲渠任其重哉!顧歙友所用之劑,迺皂莢、檳榔、三稜、莪術、薑黃、葶藶子、木通、枳實、陳皮、厚樸、山梔、大黃、牽牛、黃連等皆破敵有餘之品,見之且駭然,但黃夫人薦來之毉又不能拒,正躊躇間,幸渠迺伯谿亭公知予心,卒謝歙毉而一任予治。予即以人蓡、白術各三錢,炙甘草五分,大附子、砲乾薑、桂心各一錢,破故紙二錢、桑白皮、砂仁、茯苓、澤瀉各八分,水煎飲之。其夜小水稍利,喘急稍緩,連飲五日,腹稍寬,皮作皺。因食豬肚子大早,依舊作脹,前方人蓡、白術加至五錢,再加陳皮八分,又二十劑而腹消其大半,迺能伏枕而臥,始能移步行動。改以蓡苓白術散加破故紙、肉桂調養而安。谿亭公問曰∶腹脹如此,口渴如此,小水短澁如此,諸人悉認爲熱、爲有餘,迺今以溫補收功何也?予曰∶公不觀古人以氣虛中滿名鼓脹耶?由氣虛所以成中滿,設氣不虛,何中滿之有哉?且鼓者,外皮堅緊而內空無物,若複瀉之,真元脫矣,安能複生?故惟有補而已。口渴、小水少者,皆元氣虛弱不能運轉。清氣不上陞故口渴;濁氣不下降,故無小便。迺天地不交之否。玆特補其下元,俾水火充實,陽氣上騰,濁氣下降,中氣運動,而諸疾皆瘳也。

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