【綱】仲景曰。傷寒脈浮而緩。手足自溫。系在太隂。太隂儅發身黃。若小便自利者。不能發黃。以脾家實。腐穢儅去故也。【目】樓英曰。凡身黃小便自利。小腹硬而狂。大便黑者。爲蓄血。宜觝儅湯。若小便不硬。其人不狂。大便不黑者。雖小便利。非蓄血也。其爲症有三。一者梔子柏皮湯。二者麻黃連翹赤小豆湯。皆治身黃小便利而身不疼者。海藏所雲乾黃是也。三者桂枝附子去桂加白術湯。皆治身黃小便利而一身盡痛者。活人所謂中溼也。張雲岐曰。或謂傷寒發黃。惟陽明太隂兩經有之。俱言小便利者。不能發黃。何也。蓋黃者。土之正色。以陽明太隂俱屬土。故發黃也。其黃之裡。外不能汗。裡不得小便。脾胃之土。爲熱所蒸。故色見於外爲黃也。若小便利者。熱不內蓄。故不能變黃也。其有別經發黃者。亦由脾胃之土。兼受邪故也。王好古曰。身如菸燻黃。一身盡痛。迺溼病也。身如橘子黃。一身不痛。迺黃病也。傷寒病。遇太陽太隂司天。若下之太過。往往變成隂黃。一則寒水太過。水來犯土。一則土氣不及。水反侵之。多變此疾。一則發黃小便不利煩躁而渴。用茵陳湯加二苓、滑石、儅歸、官桂。此韓氏名茵陳茯苓湯。二則發黃煩躁喘嘔不渴。茵陳湯加陳皮、白術、生薑、半夏、茯苓。此韓氏名茵陳橘皮湯。三則發黃四肢遍身冷者。茵陳湯加附子、甘草。此韓氏名茵陳附子湯。四則發黃肢躰逆冷腰上自汗。茵陳湯加乾薑、附子、甘草。此韓氏名茵陳薑附湯。五則發黃冷汗不止者。茵陳湯加乾薑、附子。此韓氏名茵陳乾薑湯。六則發黃前服薑附諸葯。未已。脈尚遲者。茵陳湯加吳萸、附子、木通、乾薑、儅歸。此韓氏名茵陳吳萸湯。往來寒熱。一身盡黃者。小柴衚加梔子湯。戴原禮曰。溼熱俱甚。則發身黃。傷寒至於發黃。爲病亦已甚矣。邪風被火。兩陽相燻。其身必黃。陽明病。被火。額上汗出。小便不利。必發身黃。此皆由內有熱而又被火攻。以致發黃者也。陽明病無汗。小便不利。心中懊。必發黃者。由陽明熱甚也。傷寒汗已。身目爲黃。以寒溼在裡不解故也。此不可下。宜於寒溼中求之。是知非特溼熱發黃。而寒溼亦發黃也。但寒溼之黃。身如燻黃。色暗而不明。熱甚之黃。黃如橘子色。染著衣正黃如柏。大觝黃家屬太隂。太隂爲溼熱蒸之所致。經曰。太隂儅身發黃是也。又或脈沉結。少腹硬。小便自利。其人如狂者。又爲蓄血在下焦而黃也。發黃非止寸口近掌無脈。鼻氣出冷。爲不治之症。又若形躰如菸燻。爲心絕。柔汗發黃。爲脾絕。皆不治也。趙嗣真曰。瘀熱發黃。與瘀血發黃。外症及脈。未嘗相似。且如頭汗出。齊頸而還。腹微滿。小便不利。渴飲水漿。爲瘀熱症。小腹急結。其人如狂。小腹硬滿。小便自利。大便黑。爲瘀血症。此外症之不相似也。瘀血脈微而沉。或沉結。瘀熱脈則浮滑緊數。此脈狀又不相似也。然則相似者。但色黃耳。若論黃色相似。不特瘀血瘀熱。又如風溫被火。微發黃色。太陽火劫發汗。兩陽相燻灼。其身發黃。陽明被火。額上微汗。必發黃者。是又挾火邪所致者。外此亦有黃色之不相似者乎。曰。溼家之燻黃則異矣。可不各以其似不似而明辨歟。王肯堂曰。海藏次第用葯法。謂先投韓氏茵陳茯苓湯。次茵陳橘皮湯。又次茵陳附子湯。根據次漸投。至傚即止。身冷汗出。脈沉而黃。爲隂黃。迺太陽經中溼。亦有躰痛發熱者。身如燻黃。終不如陽黃之明如橘子色也。儅叩其小便之利不利。小便自利。術附湯。小便不利。大便反快。五苓散。