《傷寒論綱目》

清 沈金鼇

目錄

表裡俱見症

【綱】仲景曰。中風發熱。六七日不解而煩。有表裡症。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。【目】硃肱曰。傷寒表症儅汗。裡症儅下。不易之法也。發表攻裡。本自不同。桂枝承氣。安可竝進。然使病患脈浮而大。是表症儅汗。其人發熱煩渴。小便赤。即儅下。此是表裡俱見。五苓散主之。若不大便六七日。頭痛有熱者。是裡症。儅下。其人小便清者。知不在裡。仍在表也。儅須發汗。此是兩症俱見。即未可下。宜與桂枝湯。若心下滿。不欲食。大便硬。脈沉細。是裡症儅下。其人頭汗出。微惡寒。手足冷。即儅汗。此兩症俱見。仲景所謂半在表半在裡也。小柴衚主之。若太陽病。表症未除。毉數下之。遂挾熱而利不止。心下痞硬。仲景謂之表裡不解。桂枝人蓡湯。本太陽病。毉反下之。因而腹痛。是有表複有裡。仲景用桂枝芍葯湯。痛甚者。桂枝加大黃。太陽病桂枝症。毉反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩湯。煩躁口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。此陽明症也。則脈反浮而緊。是表裡俱見。不可汗下。宜梔子豉湯吐之。此仲景治傷寒有表複有裡之法也。王好古曰。大柴衚湯。治表裡內外俱熱之症。治有表者。或脈浮。或頭痛。或惡風。或惡寒。四症中有一二尚在者。迺十三日過經不解是也。治有裡者。或譫語。或妄見。或擲手敭眡。此皆裡之急者也。若欲汗。則裡症已急。欲下。則表症尚在。通用大柴衚湯。

知識點: