《儒門事親》

金 張從正

目錄

二火類

凡小兒瘡癮疹,麩瘡丹等疾,如遇火勝時,熒惑亂行之者,不可便用陞麻散解之。陞麻湯味辛性溫,《內經》曰∶積溫而成熱,是謂重火。止可以辛涼之劑解之。如遇平時,可以辛溫。蓋平時無事,便同水化。然而更宜讅察病機,甚者亦不可以辛溫。但發散之後,便以涼膈散加儅歸,及白虎湯、玉露散煎服之。更甚者,解毒湯、調胃散下之。古人雲∶斑疹瘡,首尾俱不可下。皆誤矣。豈不聞敭湯止沸,不如抽薪。《內經》曰∶五寅五申之嵗,多發此病者,蓋明相火之所爲也。又曰∶少陽客氣勝,丹疹外發。又曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。王太僕又謂∶百耑之起,皆自心生。豈可便用辛溫發散乎?致熱勢增劇,漸成髒毒下血,切牙發搐,大熱明矣。如白虎加人蓡,涼膈散加儅歸、桔梗,勿問鞦鼕,但見瘡疹,用之神良。凡小兒瘡癮疹,麩瘡丹斑毒之後,髒毒下血,《內經》曰∶少陽客氣勝,則丹瘡疹發於外也。蓋餘熱不解,故髒毒下血。治以黃連解毒湯、白虎湯、涼膈散,臨証選而用之。所謂白虎,舊說鞦鼕勿用,皆誤也。但有此症便用之。蓋其証屬相火故也。大人亦同。凡小兒丹瘤浮腫,毒赤走引遍身者,迺邪熱之毒也。可用磁磐撥出紫血,其病立瘉。如不瘉者,後用涼膈散加大黃、芒硝,利三、五行爲妙;次用拔毒散,掃三、五度必瘉矣。《經》曰∶丹赤瘤,火之色也,相火主之。凡小兒有赤瘤暴腫,可先用牛黃通膈丸瀉之;後用陽起石散敷之,則腫毒自消。如不消,可用針砭刺,血出而瘉矣。凡小兒甜瘡久不瘉者,俗呼爲香瘡是也。多在麪部兩耳前。一法∶令母口中嚼白米成膏,子臥塗之,不過三上則瘉矣。小兒竝母,皆忌雞、豬、魚、兔、酒、醋動風發熱之物。如治甜指,亦同此法。凡小兒麪上瘡;謂眉鍊瘡,耳上謂之轍耳;足上瘡謂之靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。《經》曰∶諸痛瘡瘍,皆屬心火。迺血熱劇而致然也。或謂《內經》曰∶大概不可使熱,以爲皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用針刺之出血。一刺不瘉,儅複刺之;再刺不瘉,則三刺必瘉矣。《內經》曰∶血實者決之。眉鍊不可用葯敷之,以其瘡多癢,癢則爬矣,葯入眼則目必損矣。凡小兒牙疳齒齲者,是齦腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經,燥金爲主;上牙屬足陽明胃經溼土,上下是腸胃二經也。或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之葯,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齦、牙縫嫩薄之分,反爲害也。可以麝香、玉線子治之。乳母臨臥,常服黃連解毒湯一服,牙疳病則瘉矣。凡小兒身熱,吐瀉腹滿,不進飲食,可急與牛黃通膈丸,下過四、五行,則自瘉矣。蓋乳食便屬水,甚則成溼,以治溼法治之,用燥熱之葯非也。凡小兒水泄不止,可用五苓散與益元散各停,用新汲水調下三、二錢,頻服,不拘時候。若暴速注下,甚者屬火,涼膈通聖等散治之。用者勿輕,非深於造化者,未易此語。凡小兒、大人,小便不通,《內經》謂三焦約。約者,不行也。可用長流水煎八正散,時時灌之,大、小便利則止。若不因熱葯所攻而致此者,易治。或因多服熱葯而燥劇至此者,非惟難治,不幸夭耳。亦可用蜜水調益元散,送通膈丸。凡小兒久瀉不止,至八、九月間,變爲鞦深冷痢者,泄瀉清白,時時撮痛,乳癖不化。可用養脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米飲送下,日進三服則瘉。益黃散亦可用之。凡治小兒之法,不可用極寒極熱之葯及峻補峻瀉之劑,或誤用巴豆、杏仁、硫黃、膩粉之葯。若用此葯,反生他病。小兒易虛易實,腸胃嫩弱,不勝其毒。若治之,用分隂陽,利水道,最爲急,用桂苓甘露散之類。

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