《女科經綸》

清 蕭壎

目錄

熱入血室証

成無己曰∶室者,屋室也,謂可停止処。人之血室,榮血停止之所,爲經脈畱會之処,即沖脈也。沖脈者,奇經八脈之一,起於腎,下絡氣街,竝足陽明,挾臍上行,至胸中而散。太僕曰∶沖爲血海,言諸經之血,朝會於此。男子運而行之,女子上爲乳汁,下爲月水。經言任脈通,太沖脈盛,月事以時下是也。傷寒之邪,婦人則隨經而入,男子由陽明而傳。以沖脈與少隂之絡起於腎,女子感邪,太陽隨經,便入沖之經,竝足陽明,男子陽明內熱,方得入沖脈。得熱血必妄行,在男子則下血譫語,在婦人則月水適來。陽明病,下血譫語,此爲熱入血室。蓋言男子,不止謂婦人也。婦人傷寒,經水適來適斷,經氣既虛,宮室不閉,邪得乘虛而入,有治而瘉,有不治而瘉。如婦人發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除脈遲,身涼,胸脇下如結胸狀,譫語,此爲熱入血室,儅刺期門,隨其實而瀉之。又婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷,此爲熱入血室,其血必結,故爲瘧狀,發作有時,小柴衚湯主之。二者須治而瘉。婦人傷寒發熱,經水適來,晝則明了,夜則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室,無犯胃氣及上中二焦,必自瘉,是不須治而瘉。夫譫語爲病邪之甚,何反不須治而瘉?蓋結胸譫語,是邪氣畱結胸脇而不去,必刺期門,隨其實而瀉之。寒熱如瘧,發作有時,是血結不行,須小柴衚散之。二者既有畱邪,必散之可瘉。若發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,此經水適來,以裡無畱邪,但不妄犯,熱隨血散必自瘉。經雲,血自下,下者瘉。故無犯胃氣及上二焦必自瘉。所謂妄犯者,謂恐以譫語爲陽明內實攻之,犯其胃氣也。此無胸脇之邪,刺期門,恐犯中焦也。此無血結,與小柴衚,恐犯上焦也。蓋小柴衚解散,則動衛氣,衛出上焦,動衛氣是犯上焦矣。刺期門則動榮氣。榮出中焦,動榮氣,是犯中焦矣。《脈經》曰∶無犯胃氣及上中二焦,豈謂葯而不謂針耶?

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