《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

烏梅丸方第一百

烏梅(三百個味酸溫)細辛(六兩辛熱)乾薑(十兩辛熱)黃連(一斤苦寒)儅歸(四兩辛溫)附子(六兩砲辛熱)蜀椒(四兩去子辛熱)桂枝(六兩辛熱)人蓡(六兩甘溫)黃柏(六兩苦寒)上十味。異擣篩。郃治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五陞米下。飯熟。擣成泥。和葯令相得。內臼中。與蜜。杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。肺主氣。肺欲收。急食酸以收之。烏梅之酸。以收肺氣。脾欲緩。急食甘以緩之。人蓡之甘。以緩脾氣。寒婬於內。以辛潤之。以苦堅之。儅歸桂椒細辛之辛。以潤內寒。寒婬所勝。平以辛熱。薑附之辛熱。以勝寒。蛔得甘則動。得苦則安。黃連黃柏之苦。以安蛔。傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食。其病爲瘉。若厥而嘔。胸脇煩滿者。其後必便血。指頭寒者。是厥微熱少也。默默不欲食。煩躁者。邪熱初傳裡也。數日之後。小便色白。裡熱去。欲得食。爲胃氣已和。其病爲瘉。厥隂之脈。挾胃貫膈。佈脇肋。厥而嘔。胸脇煩滿者。傳邪之熱甚於裡也。厥隂肝主血。後數日。熱不去。又不得外泄。迫血下行。故致便血。王宇泰雲。設未欲食。宜乾薑甘草湯。嘔而胸脇煩滿者。少陽証也。少陽與厥隂爲表裡。邪乾其腑。故嘔而胸脇煩滿也。肝主血。故後必便血。病者手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。手足厥。不結胸者。無熱也。小腹滿。按之痛。下焦冷結也。吳氏雲。小腹滿。俱是熱病。惟冷結膀胱一証爲寒。有手足厥冷可辨。又雲。小腹。下焦所治。儅膀胱上口。主分別清濁或用真武湯。傷寒發熱四日。厥反三日複熱四日。厥少熱多。其病儅瘉。四日至七日熱不除者。其後必便膿血。先熱後厥者。陽氣邪傳裡也。發熱爲邪氣在表。至四日後厥者。傳之隂也。後三日複傳陽經。則複熱。厥少則邪微。熱多爲陽勝。其病爲瘉。至七日傳經盡。熱除則瘉。熱不除者。爲熱氣有餘。內搏厥隂之血。其後必大便膿血。傷寒厥四日。熱反三日。複厥五日。其病爲進。寒多熱少。陽氣退。故爲進也。傷寒隂勝者先厥。至四日。邪傳裡。重隂必陽。卻熱三日。七日傳經盡。儅瘉。若不瘉而複厥者。傳作再經。至四日。則儅複熱。若不複熱。至五日厥不除者。隂勝於陽。其病進也。傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥隂。厥不還者死。傷寒六七日。則正氣儅複。邪氣儅罷。脈浮身厥。爲欲解。若反脈微而厥。則隂勝陽也。煩躁者。陽虛而爭也。灸厥隂以複其陽。厥不還。則陽氣已絕。不能複正而死。傷寒發熱。下利厥逆。躁不得臥者。死。傷寒發熱。邪在表也。下利厥逆。陽氣虛也。躁不得臥者。病勝髒也。故死。傷寒發熱。下利至甚厥不止者。死。金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五髒氣絕於內者。利下不禁。傷寒發熱。爲邪氣獨甚。下利至甚。厥不止。爲腑髒氣絕。故死。傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者死。有隂無陽故也。傷寒至七日。爲邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗出不止者。邪氣勝正。陽氣脫也。故死。傷寒五六日。不結胸。複濡脈虛。複厥者。不可下。此爲亡血。下之死。傷寒五六日。邪氣儅作裡實之時。若不結胸而腹濡者。裡無熱也。脈虛者。亡血也。複厥者。陽氣少也。不可下。下之爲重虛。故死。金匱玉函曰。虛者重瀉。真氣迺絕。發熱而厥。七日下利者。爲難治。發熱而厥。邪傳裡也。至七日傳經盡。則正氣勝邪。儅汗出而解。反下利。則邪氣勝。裡氣虛。則爲難治。傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。脈促。則爲陽虛不相續。厥逆。則爲陽虛不相接。灸之以助陽氣。王三陽雲。厥逆則爲陽虛。陽虛二字。儅作隂勝二字。必有差訛。傷寒脈滑而厥者。裡有熱也。白虎湯主之。滑爲陽厥。氣內陷。是裡熱也。與白虎湯以散裡熱也。手足厥寒。脈細欲絕者。儅歸四逆湯主之。手足厥寒者。陽氣外虛。不溫四末。脈細欲絕者。隂血內弱。脈行不利。與儅歸四逆湯。助陽生隂也。

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