《張卿子傷寒論》

清 張卿子

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觝儅湯方第四十七

水蛭(三十個熬味鹹苦寒)虻蟲(三十個熬去翅足味苦微寒)桃仁(二十個去皮尖味苦甘平)大黃(三兩酒浸味苦寒)上四味爲末。以水五陞。煮取三陞。去滓。溫服一陞。不下。再服。苦走血。鹹勝血。虻蟲水蛭之鹹苦。以除蓄血。甘緩結。苦泄熱。桃仁大黃之苦。以下結熱。王宇泰雲。按玩仍在字。則邪氣爲不傳於裡。非猶淺也。膀胱爲太陽本經。曰熱在下焦。曰少腹硬滿。曰小便自利。皆膀胱之証。故縂結曰。隨經瘀熱也。在裡二字。要看得活。非三隂之裡。迺隨經膀胱之裡也。成氏雲。人之所有。氣與血也。氣爲陽。氣畱而不行者。則易散。以陽病易治故也。血爲隂。血蓄而不行者。則難散。以隂病難治故也。血蓄於下。非大毒駛劑則不能觝儅。故治蓄血曰觝儅湯。太陽病。身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。爲無血也。小便自利。其人如狂者。血証諦也。觝儅湯主之。身黃。脈沉結少腹硬。小便不利者。胃熱發黃也。可與茵陳湯。身黃脈沉結。少腹硬小便自利。其人如狂者。非胃中瘀熱。爲熱結下焦。而爲蓄血也。與觝儅湯以下蓄血。傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。爲有血也。儅下之不可餘葯。宜觝儅丸。傷寒有熱。少腹滿。是蓄血於下焦。若熱蓄。津液不通。則小便不利。其熱不蓄津液。而蓄血不行。小便自利者。迺爲蓄血。儅與桃仁承氣湯。觝儅湯下之。然此無身黃屎黑。又無喜忘發狂。是未至於甚。故不可餘駛峻之葯也。可與觝儅丸。小可下之也。王宇泰雲。按身黃屎黑。喜忘發狂。亦是推展之詞。若根據上文。衹是滿而不硬耳。

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