《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

小建中湯方第三十九

桂枝(三兩去皮味辛溫)甘草(三兩炙味甘平)大棗(十二枚擘味甘溫)芍葯(六兩味酸微寒)生薑(三兩切味辛溫)膠飴(一陞味甘溫)上六味。以水七陞。煮取三陞。去滓、內膠飴。更上微火消解。溫服一陞。日三服。嘔家不可用建中湯。以甜故也。建中者。建脾也。內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。膠飴大棗甘草之甘。以緩中也。辛、潤也。散也。榮衛不足。潤而散之。桂枝生薑之辛。以行榮衛。酸、收也。泄也。正氣虛弱。收而行之。芍葯之酸。以收正氣。成氏雲。或謂桂枝湯解表而芍葯數少。建中湯溫裡而芍葯數多。何也。皮膚爲近。則制小其服。心腹爲遠。則制大其服。此所以爲不同也。傷寒中風。有柴衚証。但見一証便是。不必悉具。柴衚証。是邪氣在表裡之間也。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脇下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳。但見一証。便宜與柴衚湯治之。不必待其証候全具也。凡柴衚湯病証而下之。若柴衚証不罷者。複與柴衚湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。邪在半表半裡之間。爲柴衚証。即未作裡實。毉便以葯下之。若柴衚証仍在者。雖下之。不爲逆。可複與柴衚湯。以和解之。得湯。邪氣還表者。外作蒸蒸而熱。先經下。裡虛。邪氣欲出。內則振振然也。正氣勝。陽氣生。卻複發熱。汗出而解也。傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。前條心下悸而煩。皆與柴衚湯。此條悸而煩。建中主之何也。前條悸而煩。以往來寒熱默默不食。自表傳裡之悸煩也。此條悸而煩。以邪氣在表裡。頭疼發熱之時而悸煩。此裡虛血氣不勝其邪之故也。故與建中湯以溫裡。如此可悟。凡治悸煩之例也。傷寒二三日。邪氣在表。未儅傳裡之時。心中悸而煩。是非邪氣搏所致。心悸者。氣虛也。煩者。血虛也。以氣血內虛。與小建中湯。先建其裡。太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴衚証仍在者。先與小柴衚湯。嘔不止。心下急。鬱鬱微煩者。爲未解也。與大柴衚湯下之。則瘉。日數過多。累經攻下。而柴衚証不罷者。亦須先與小柴衚湯。以解其表。經曰。凡柴衚湯疾証而下之。若柴衚証不罷者。複與柴衚者是也。嘔止者。表裡和也。若嘔不止。鬱鬱微煩者。裡熱已甚。結於胃中也。與大柴衚湯。下其裡寒則瘉。

知識點: