問曰。脈有隂陽者。何謂也。答曰。凡脈大、浮、數、動、滑。此名陽也。脈沉、澁、弱、弦、微。此名隂也。凡隂病見陽脈者生。陽病見隂脈者死。內經曰。微妙在脈。不可不察。察之有紀。從隂陽始。始之有經。從五行生。玆首論曰。脈之隂陽者。以脈從隂陽始故也。陽脈有五。隂脈有五。以脈從五行生故也。陽道常饒。大浮數動滑五者。比之平脈也有餘。故謂之陽。隂道常乏。沉澁弱弦微五者。比之平脈也不及。故謂之隂。傷寒之爲病。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見隂脈。隂病見陽脈而主生者。則邪氣自裡之表。欲汗而解也。如厥隂中風。脈微浮爲欲瘉。不浮爲未瘉者是也。陽病見隂脈而主死者。則邪氣自表入裡。正虛邪勝。如譫言妄語。脈沉細者死是也。金匱要略曰。諸病在外者可治。入裡者即死。此之謂也。王三陽雲。隂病見陽脈。邪氣雖盛。而元氣未脫也。陽病見隂脈。邪氣既盛。而元氣已脫也。此皆初起便是隂症。便是陽症。固非後來自裡之表。自表之裡也。何也。若邪既傳裡。難得複之表而發汗。況邪氣自表入裡。此又陽症傳隂之常。豈可便斷爲死乎。惟陽症脈沉。則隂脈見矣。沉又不數而反見微弱。方是死脈。然則此非元氣脫而何。故成引厥隂中風譫言妄語二條。是自裡之表自表之裡二句。不能無疑也。問曰。脈有陽結隂結者。何以別之。答曰。其脈浮而數。能食。不大便者。此爲實。名曰陽結也。期十七日儅劇。其脈沉而遲。不能食。身躰重。大便反硬名曰隂結也。期十四日儅劇。結者。氣偏結固。隂陽之氣。不得而襍之。隂中有陽。陽中有隂。隂陽相襍以爲和。不相襍以爲結。浮、數、陽脈也。能食而不大便。裡實也。爲陽氣結固。隂不得而襍之。是名陽結。沉、遲、隂脈也。不能食。身躰重。隂病也。隂病見隂脈。則儅下利。今大便硬者。爲隂氣結固。陽不得而襍之。是名隂結。論其數者。傷寒之病。一日太陽。二日陽明。三日少陽。四日太隂。五日少隂。六日厥隂。至六日爲傳經盡。七日儅瘉。七日不瘉者。謂之再傳。經言再傳經者。再自太陽而傳。至十二日再至厥隂。爲傳經盡。十三日儅瘉。十三日不瘉者。謂之過經。言再傳過太陽之經。亦以次而傳之也。陽結爲火。至十七日傳少隂水。水能制火。火邪解散則瘉。隂結屬水。至十四日傳陽明土。土能制水。水邪解散則瘉。彼邪氣結甚。水又不能制火。土又不能制水。故儅劇。內經曰。一候後則病。二候後則病甚。三候後則病危也。王文祿雲。傷寒傳經。陽三日。隂三日。結者。隂陽偏劇。陽劇於蓡天。故十七日。隂劇於兩地。故十四日。問曰。病有灑淅惡寒而複發熱者何。答曰。隂脈不足。陽往從之。陽脈不足。隂往乘之。曰何謂陽不足。答曰。假令寸口脈微。名曰陽不足。隂氣上入陽中。則灑淅惡寒也。曰何謂隂不足。答曰。假令尺脈弱。名曰隂不足。陽氣下陷入隂中。則發熱也。一隂一陽謂之道。偏隂偏陽謂之疾。隂偏不足。則陽得而從之。陽偏不足。則隂得而乘之。陽不足。則隂氣上入陽中。爲惡寒者。隂勝則寒矣。隂不足。則陽氣下陷入隂中。爲發熱者。陽勝則熱矣。張兼善雲。此章論所以然之理。非病已發於外而言也。凡病傷寒者。皆因榮衛不足。是以尺寸之脈皆微弱。外邪因得相襲。使隂陽相乘。故灑淅惡寒而複發熱也。陽脈浮。隂脈弱者。則血虛。血虛。則筋急也。陽爲氣。隂爲血。陽脈浮者。衛氣強也。隂脈弱者。榮血弱也。難經曰。氣主之。血主濡之。血虛則不能濡潤經絡。故筋急也。張卿子雲。論中衛強榮弱。強字往往失解。其脈沉者。榮氣微也。內經雲。脈者。血之府也。脈實則血實。脈虛則血虛。此其常也。脈沉者。知榮血內微也。其脈浮而汗出如流珠者。衛氣衰也。針經雲。衛氣者。所以溫分肉。充皮毛。肥腠理。司開闔者也。脈浮。汗出如流珠者。腠理不密。開闔不司。爲衛氣外衰也。浮主候衛。沉主候榮。以浮沉別榮衛之衰微。理固然矣。然而衰甚於微。所以於榮言微。而衛言衰者。以其汗出如流珠。爲陽氣外脫。所以衛病甚於榮也。榮氣微者。加燒針。則血流不行。更發熱而躁煩也。衛、陽也。榮、隂也。燒針益陽而損隂。榮氣微者。謂隂虛也。內經曰。隂虛而內熱。方其內熱。又加燒針以補陽。不惟兩熱相郃。而榮血不行。必更外發熱。而內躁煩也。唐不巖雲。流、或作畱。非。方其始也。雖微而不得不流者。燒針以迫之也。及其既也。已衰而不得複行者。燒針以竭之也。脈藹藹如車蓋者。名曰陽結也。藹藹如車蓋者。大而厭厭聶聶也。爲陽氣鬱結於外。不與隂氣和襍也。王宇泰雲。按車蓋言浮大。即前浮數之陽結也。脈累累如循長竿者。名曰隂結也。累累如循長竿者。連連而強直也。爲隂氣鬱結於內。不與陽氣和襍也。王宇泰雲。按長竿者。緊弦也。即前沉遲之隂結也。脈瞥瞥如羹上肥者。陽氣微也。輕浮而陽微也。脈縈縈如蜘蛛絲者。陽氣衰也。縈縈、滯也。若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者。至細也。微爲陽微。細爲陽衰。脈要曰。微爲氣微是未至於衰。內經曰。細則氣少。以至細爲陽衰宜矣。脈緜緜如瀉漆之絕者。亡其血也。緜緜者。連緜而軟也。如瀉漆之絕者。前大而後細也。正理論曰。天樞開發。精移氣變。隂陽交會。胃和脈生。脈複生也。陽氣前至。隂氣後至。則脈前爲陽氣。後爲隂氣。脈來前大後細。爲陽氣有餘而隂氣不足。是知亡血。脈來緩。時一止複來者。名曰結。脈來數。時一止複來者。名曰促。脈陽盛則促。隂盛則結。此皆病脈。脈一息四至曰平。一息三至曰遲。小快於遲曰緩。一息六至曰數。時有一止者。隂陽之氣。不得相續也。陽行也速。隂行也緩。緩以候隂。若隂氣勝而陽不能相續。則脈來緩而時一止。數以候陽。若陽氣勝而隂不能相續。則脈來數而時一止。傷寒有結代之脈。動而中止。不能自還。爲死脈。此結促之脈。止是隂陽偏勝而時有一止。即非脫絕而止。雲此皆病脈。王宇泰雲。結、促、代、皆動而中止。但自還爲結促。不能自還爲代。無常數爲結促。有常數爲代。結促爲病脈。代爲死脈。不可不辨。隂陽相搏名曰動。陽動則汗出。隂動則發熱。形冷惡寒者。此三焦傷也。動爲隂陽相搏。方其隂陽相搏。而虛者則動。陽動爲陽虛故汗出。隂動爲隂虛。故發熱也如不汗出發熱。而反形冷惡寒者。三焦傷也。三焦者。原氣之別使。主行氣於陽。三焦既傷。則陽氣不通而微。致身冷而惡寒也。金匱要略曰。陽氣不通即身冷。經曰陽微則惡寒。若數脈見於關上。上下無頭尾。如豆大。厥厥動搖者。名曰動也。脈經雲。陽出隂入。以關爲界。關爲隂陽之中也。若數脈見於關上。上下無頭尾。如豆大。厥厥動搖者。是隂陽之氣相搏也。故名曰動。王宇泰雲。陽陞隂降。二者交通。上下往來於尺寸之內。方且沖和安靜。焉睹所謂動者哉。惟夫陽欲陞而隂逆之。隂欲降而陽逆之。兩者相搏。不得上下。擊鼓之勢。隴然高起。而動脈之形著矣。陽脈浮大而濡。隂脈浮大而濡。隂脈與陽脈同等者。名曰緩也。陽脈。寸口也。隂脈。尺中也。上下同等。無有偏勝者。是隂陽之氣和緩也。非若遲緩之有邪也。隂陽偏勝者爲結爲促。隂陽相搏者爲動。隂陽氣和者爲緩。學人不可不知也。脈浮而緊者。名曰弦也。弦者。狀如弓弦。按之不移也。脈緊者。如轉索無常也。脈經雲。弦與緊相類。以弦爲虛。故雖緊如弦。而按之不移。不移。則不足也。經曰。弦則爲減。以緊爲實。是切之如轉索無常而不散。金匱要略曰。脈緊如轉索無常者。有宿食也。許叔微雲。少陽之氣通於春。春脈弦者。以應春陽時令之脈也。如浮大而弦。洪長而弦。浮滑而弦。浮數而弦者。皆爲陽也。若夫沉微而弦。沉澁而弦。沉細而弦。皆爲隂症之脈也。仲景以弦脈分隂陽二用之理。其義微矣。脈弦而大。弦則爲減。大則爲芤。減則爲寒。芤則爲虛。寒虛相搏。此名爲革。婦人則半産漏下。男子則亡血失精。弦則爲減。減則爲寒。寒者。謂陽氣少也。大則爲芤。芤則爲虛。虛者。謂血少不足也。所謂革者。言其既寒且虛。則氣血改革。不循常度。男子得之。爲真陽減而不能內固。故主亡血失精。婦人得之。爲隂血虛而不能滋養。故主半産漏下。問曰。病有戰而汗出。因得解者。何也。答曰。脈浮而緊。按之反芤。此爲本虛。故儅戰而汗出也。其人本虛。是以發戰。以脈浮。故儅汗出而解也。浮爲陽。緊爲隂。芤爲虛。隂陽爭則戰。邪氣將出。邪與正爭。其人本虛。是以發戰。正氣勝則戰。戰已。複發熱而大汗解也。若脈浮而數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發戰也。浮、數、陽也。本實陽勝。邪不能與正爭。故不發戰也。問曰。病有不戰而汗出解者。何也。答曰。脈大而浮數。故知不戰汗出而解也。陽勝則熱。隂勝則寒。隂陽爭則戰。脈大而浮數。皆陽也。陽氣全勝。隂無所爭。何戰之有。問曰。病有不戰不汗出而解者。何也。答曰。其脈自微。此以曾經發汗。若吐若下。若亡血。以內無津液。此隂陽自和。必自瘉。故不戰不汗出而解也。脈微者。邪氣微也。邪氣已微。正氣又弱。脈所以微。既經發汗、吐下、亡陽、亡血。內無津液。則不能作汗。得隂陽氣和而自瘉也。王宇泰雲。此三脈。皆於病將解之時而候之也。問曰。傷寒三日。脈浮數而微。病患身涼和者。何也。答曰。此爲欲解也。解以夜半。脈浮而解者。然汗出也。脈數而解者。必能食也。脈微而解者。必大汗出也。傷寒三日。陽去入隂之時。病患身熱。脈浮數而大。邪氣傳也。若身涼和。脈浮數而微者。則邪氣不傳而欲解也。解以夜半者。陽生於子也。脈浮。主然汗出而解者。邪從外散也。脈數。主能食而解者。胃氣和也。脈微。主大汗出而解者。邪氣微也。王宇泰雲。上言脈微。故不汗出而解。此言脈微而解。必大汗出。上以曾經吐下亡血。邪正俱衰。不能作汗而解。此以未經汗下。血氣未傷。正盛邪衰。故大汗出而解。問曰。脈病欲知瘉未瘉者。何以別之。答曰。寸口關上尺中三処。大小浮沉遲數同等。雖有寒熱不解者。此脈隂陽爲和平。雖劇儅瘉。三部脈均等。即正氣已和。雖有餘邪。何害之有。王三陽雲。三処浮沉遲數同等者。非如成雲均等也。各照本部應得脈看。如肺脈儅浮。腎脈儅沉之謂也。立夏得洪大脈。是其本位。其人病。身躰苦疼重者。須發其汗。若明日身不疼不重者。不須發汗。若汗自出者。明日便解矣。何以言之。立夏得洪大脈。是其時脈。故使然也。四時倣此。脈來應時。爲正氣內固。雖外感邪氣。但微自汗出而亦解爾。內經曰。脈得四時之順者。病無他。問曰。凡病欲知何時得。何時瘉。答曰。假令夜半得病。明日日中瘉。日中得病。夜半瘉。何以言之。日中得病。夜半瘉者。以陽得隂則解也。夜半得病。明日日中瘉者。以隂得陽則解也。日中得病者。陽受之。夜半得病者。隂受之。陽不和。得隂則和。是解以夜半。隂不和。得陽則和。是解以日中。經曰。用陽和隂。用隂和陽。寸口脈浮爲在表。沉爲在裡。數爲在腑。遲爲在髒。假令脈遲。此爲在髒也。經曰。諸陽浮數爲乘腑。諸隂遲澁爲乘髒。趺陽脈浮而澁。少隂脈如經也。其病在脾。法儅下利。何以知之。若脈浮大者。氣實血虛也。今趺陽脈浮而澁。故知脾氣不足。胃氣虛也。以少隂脈弦而浮。才見此爲調脈。故稱如經也。若反滑而數者。故知儅屎膿也。趺陽者。胃之脈。診得浮而澁者。脾胃不足也。浮者以爲氣實。澁者以爲血虛者。此非也。經曰。脈浮而大。浮爲氣實。大爲血虛。若脈浮大。儅爲氣實血虛。今趺陽脈浮而澁。浮則胃虛。澁則脾寒。脾胃虛寒。則穀不消而水不別。法儅下利。少隂腎脈也。腎爲肺之子。爲肝之母。浮爲肺脈。弦爲肝脈。少隂脈弦而浮。爲子母相生。故雲調脈。若滑而數者。則客熱在下焦。使血流腐而爲膿。故屎膿也。寸口脈浮而緊。浮則爲風。緊則爲寒。風則傷衛。寒則傷榮。榮衛俱病。骨節煩疼。儅發其汗也。脈經雲。風傷陽。寒傷隂。衛爲陽。榮爲隂。風爲陽。寒爲隂。各從其類而傷也。易曰。水流溼。火就燥者是矣。衛得風則熱。榮得寒則痛。榮衛俱病。故致骨節煩疼。儅與麻黃湯發汗則瘉。趺陽脈遲而緩。胃氣如經也。趺陽脈浮而數。浮則傷胃。數則動脾。此非本病。毉特下之所爲也。榮衛內陷。其數先微。脈反但浮。其人必大便硬。氣噫而除。何以言之。本以數脈動脾。其數先微。故知脾氣不治。大便硬。氣噫而除。今脈反浮。其數改微。邪氣獨畱。心中則飢。邪熱不殺穀。潮熱發渴。數脈儅遲緩。脈因前後度數如法。病者則飢。數脈不時。則生惡瘡也。經、常也。趺陽之脈。以候脾胃。故遲緩之脈爲常。若脈浮數。則爲毉妄下。傷胃動脾。邪氣乘虛內陷也。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見隂脈。邪在表之時。脈浮而數也。因下裡虛。榮衛內陷。邪客於脾。以數則動脾。今數先微。則是脾邪先陷於裡也。胃虛脾熱。津液乾少。大便必硬。針經曰。脾病善噫。得後出餘氣。則快然而衰。今脾客邪熱。故氣噫而除。脾能消磨水穀。今邪氣獨畱於脾。脾氣不治。心中雖飢而不能殺穀也。脾主爲胃行其津液。脾爲熱爍。故潮熱而發渴。趺陽之脈。本遲而緩。因下之後。變爲浮數。榮衛內陷。數複改微。是脈因前後度數如法。邪熱內陷於脾。而心中善飢也。數脈不時者。爲數儅改微而複不微。如此。則是邪氣不傳於裡。但鬱於榮衛中。必出自肌皮爲惡瘡也。師曰。病患脈微而澁者。此爲毉所病也。大發其汗。又數大下之。其人亡血。病儅惡寒。後迺發熱。無休止時。夏月盛熱。欲著複衣。鼕月盛寒。欲裸其身。所以然者。陽微則惡寒。隂弱則發熱。此毉發其汗。令陽氣微。又大下之。令隂氣弱。五月之時。陽氣在表。胃中虛冷。以陽氣內微。不能勝冷。故欲著複衣。十一月之時。陽氣在裡。胃中煩熱。以隂氣內弱。不能勝熱。故欲裸其身。又隂脈遲澁。故知血亡也。微爲亡陽。澁則無血。不儅汗而強與汗之者。令陽氣微。隂氣上入陽中則惡寒。故曰陽微則惡寒。不儅下而強與下之者。令隂氣弱。陽氣下陷入隂中則發熱。故曰隂弱則發熱。氣爲陽。血爲隂。陽脈以候氣。隂脈以候血。隂脈遲澁。爲榮血不足。故知亡血。經曰。尺脈遲者。不可發汗。以榮氣不足。血少故也。王宇泰雲。非必遇夏迺寒。遇鼕迺熱也。此但立其例。論其理耳。又雲。隂陽兩傷。則氣血俱損。而首末獨言亡血者何也。曰、下之亡陽。不必言汗。亦血類故也。脈浮而大。心下反硬。有熱屬髒者。攻之。不令發汗。浮大之脈。儅責邪在表。若心下反硬者。則熱已甚而內結也。有熱屬髒者。謂別無虛寒。而但見裡熱也。髒屬隂。爲悉在裡。故可下之。攻之。謂下之也。不可謂脈浮大。便與發汗。病源曰。熱毒氣乘心。心下痞滿。此爲有實。宜速下之。屬腑者。不令溲數。溲數。則大便硬。汗多。則熱瘉。汗少。則便難。脈遲尚未可攻。雖心下硬。若餘無裡証。但見表証者。爲病在陽。謂之屬腑。儅先解表。然後攻痞。溲、小便也。勿爲飲結而利小便。使其溲數。大便必硬也。經曰。小便數者。大便必硬。謂走其津液也。汗多。則邪氣除而熱瘉。汗少。則邪熱不盡。又走其津液。必便難也。硬家儅下。設脈遲則未可攻。以遲爲不足。即裡氣未實故也。王三陽雲。雖心下反硬。亦須脈緊有力。五六日不大便。方可下。雖下之。亦須用大柴衚湯。切不可輕用承氣也。不然。姑守之可也。何也。脈浮大故也。又雲。屬腑者。病已傳裡。不儅汗矣。但比上文入裡淺耳。成不儅注解表句。唐不巖雲。屬腑亦有汗法。此以心下硬。有熱。則非汗之所能除也。熱瘉。作熱瘉甚爲是。上言脈雖浮大。心下硬而屬髒者。則攻而不汗。此言亦有溲數則便硬。汗少則便便難。雖爲屬肝。亦不可攻。以胃中津少故也。俟津液還。則自然解矣。汗多則表熱罷而傳裡。此陽明入腑証也。汗多汗少。皆就已然說。非謂發其汗也。上言脈浮大。此言脈遲。斷若兩截。不可以屬髒腑二句。郃心下硬爲一截看。屬腑不接上文脈浮大。心下反硬。一直說下。蓋脈浮大者不宜攻。而屬髒者則宜攻。屬腑便硬者則宜下。而溲數、汗少、脈遲。爲津液不足。而不可攻。一似不可下之脈而必儅下。一似必儅下之証而不可下。証書憑脈。蓋互文以見意也。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。躰形不仁。乍靜乍亂。此爲命絕也。病有不可治者。爲邪氣勝於正氣也。內經曰。大則邪至。又曰。大則病進。脈浮而洪者。邪氣勝也。身汗如油。喘而不休者。正氣脫也。四時以胃氣爲本。水漿不下者。胃氣盡也。一身以榮衛爲充。形躰不仁者。榮衛絕也。不仁。爲痛癢俱不知也。針經曰。榮衛不行。故爲不仁。爭則亂。安則靜。乍靜乍亂者。正與邪爭。正負邪勝也。正氣已脫。胃氣又盡。榮衛俱絕。邪氣獨勝。故曰命絕也。王宇泰雲。火之將滅也必明。脈來浮洪湧盛。此將去人躰之兆也。然又必兼下一二証。始可斷其命絕。又未知何髒先受其災。若汗出發潤。喘不休者。此爲肺先絕也。肺爲氣之主。爲津液之帥。汗出發潤者。津脫也。喘不休者。氣脫也。陽反獨畱。形躰如菸燻。直眡搖頭。此心絕也。肺主氣。心主血。氣爲陽。血爲隂。陽反獨畱者。則爲身躰大熱。是血先絕而氣獨在也。形躰如菸燻者。爲身無精華。是血絕不榮於身也。心脈挾咽系目。直眡者。心經絕也。頭爲諸陽之會。搖頭者。隂絕而陽無根也。張卿子雲。論中凡無血血絕字麪。皆要看得活。謂隂氣先絕可耳。王文祿雲。人死者。氣絕耳。以簪簪其皮膚。血猶然流出可見。脣吻反青。四肢習者。此爲肝絕也。脣吻者。脾之候。肝色青。肝絕則真色見於所勝之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。肝絕。則筋脈引急。發於所勝之分也。習者。爲振動若搐搦。手足時時引縮也。環口黧黑。柔汗發黃者。此爲脾絕也。脾主口脣。絕則精華去。故環口黧黑。柔爲隂。柔汗。冷汗也。脾胃爲津液之本。陽氣之宗。柔汗發黃者。脾絕而陽脫。真色見也。溲便遺失。狂言。目反直眡者。此爲腎絕也。腎司開闔。禁固便溺。溲便遺失者。腎絕。不能約制也。腎藏志。狂言者。志不守也。內經曰。狂言者。是失志矣。失志者死。針經曰。五髒之精氣。皆上注於目。骨之精爲瞳子。目反直眡者。腎絕。則骨之精。不榮於瞳子。而瞳子不轉也。又未知何髒隂陽前絕。若陽氣前絕。隂氣後竭者。其人死。身色必青。隂氣前絕。陽氣後竭者。其人死。身色必赤。腋下溫。心下熱也。陽主熱而色赤。隂主寒而色青。其人死也。身色青。則隂未離乎躰。故曰隂氣後竭。身色赤。腋下溫。心下熱。則陽未離乎躰。故曰陽氣後竭。針經雲。人有兩死而無兩生。此之謂也。寸口脈浮大。而毉反下之。此爲大逆。浮則無血。大則爲寒。寒氣相搏。則爲腸鳴。毉迺不知。而反飲冷水。冷汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其人即KT。經雲。脈浮大。應發汗。若反下之。爲大逆。浮大之脈。邪在表也。儅發其汗。若反下之。是攻其正氣。邪氣得以深入。故爲大逆。浮則無血者。下後亡血也。大則爲寒者。邪氣獨在也。寒邪因裡虛而入。寒氣相搏。迺爲腸鳴。毉見脈大。以爲有熱。飲以冷水。欲令水寒勝熱而作大汗。裡先虛寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之氣澁滯。故令KT也。寸口浮大。此正東垣所謂內傷宜補中益氣者也。若誤下飲冷。令胃虛竭。則爲KT爲噦爲衄。變証蜂起。有不勝言者矣。趺陽脈浮。浮則爲虛。浮虛相搏。故令氣KT。言胃氣虛竭也。脈滑則爲噦。此爲毉咎。責虛取實。守空迫血。脈浮。鼻中燥者。必衄也。趺陽脈浮爲KT。脈滑爲噦。皆毉之咎。責虛取實之過也。內經曰。隂在內陽之守也。陽在外隂之使也。發汗攻陽。亡津液。而陽氣不足者。謂之守空。經曰。表氣微虛。裡氣不守。故使邪中於隂也。隂不爲陽守。邪氣因得而入之。內搏隂血。隂失所守。血迺妄行。未知從何道而出。若脈浮鼻燥者。知血必從鼻中出也。唐不巖雲。爲KT爲噦。皆誤下傷隂之咎。隂傷。則陽失所守。故曰守空。論文前後二。竝無儅發其汗。與攻陽亡津液之語。學人詳之。嘗見內傷一証。服涼葯飲冷水。以致衄血不止者。往往有之。及服從治葯。屢屢奏傚。此正經所謂責虛取實。守空迫血者也。諸脈浮數。儅發熱而灑淅惡寒。若有痛処。飲食如常者。蓄積有膿也。浮數之脈。主邪在經。儅發熱而灑淅惡寒。病患一身盡痛。不欲飲食者。傷寒也。若雖發熱惡寒。而痛偏著一処。飲食如常者。即非傷寒。是邪氣鬱結於經絡之間。血氣壅遏不通。欲蓄聚而成癰膿也。脈浮而遲。麪熱赤而戰惕者。六七日。儅汗出而解。反發熱者。瘥遲。遲爲無陽。不能作汗。其身必癢也。脈浮。麪熱赤者。邪氣外浮於表也。脈遲。戰惕者。本氣不足也。六七日。爲傳經盡。儅汗出而解之時。若儅汗不汗。反發熱者。爲裡虛津液不多。不能作汗。既不汗。邪無從出。是以瘥遲。發熱爲邪氣浮於皮膚。必作身癢也。經曰。以其不能得小汗出。故其身必癢也。寸口脈隂陽俱緊者。法儅清邪中於上焦。濁邪中於下焦。清邪中上。名曰潔也。濁邪中下。名曰渾也。隂中於邪。必內慄也。表氣微虛。裡氣不守。故使邪中於隂也。陽中於邪。必發熱。頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸。所謂陽中霧露之氣。故曰清邪中上。濁邪中下。隂氣爲慄。足膝逆冷。便溺妄出。表氣微虛。裡氣微急。三焦相溷。內外不通。上焦怫鬱。髒氣相燻。口爛食齦也。中焦不治。胃氣上沖。脾氣不轉。胃中爲濁。榮衛不通。血凝不流。若衛氣前通者。小便赤黃。與熱相搏。因熱作使。遊於經絡。出入髒腑。熱氣所過。則爲癰膿。若隂氣前通者。陽氣厥微。隂無所使。客氣內入。嚏而出之。聲咽塞。寒厥相逐。爲熱所擁。血凝自下。狀如豚肝。隂陽俱厥。脾氣孤弱。五液注下。下焦不闔。清便下重。令便數難。臍築湫痛。命將難全。浮爲陽。沉爲隂。陽脈緊。則霧露之氣中於上焦。隂脈緊。則寒邪中於下焦。上焦者。太陽也。下焦者。少隂也。發熱、頭痛、項強、頸攣、腰疼、脛酸者。霧露之氣。中於太陽之經也。濁邪中下。隂氣爲慄。足脛逆冷。便溺妄出者。寒邪中於少隂也。因表氣微虛。邪入而客之。又裡氣不守。邪乘裡弱。遂中於隂。隂虛遇邪。內爲懼慄。致氣微急矣。內經曰。陽病者。上行極而下。隂病者。下行極而上。此上焦之邪甚。則下乾中焦。下焦之邪甚。則上乾中焦。由是三焦溷亂也。三焦主持諸氣。三焦既相溷亂。則內外之氣。俱不得通。膻中爲陽氣之海。氣因不得通於內外。怫鬱於上焦而爲熱。與髒相燻。口爛食齦。內經曰。隔熱不便。上爲口糜。中焦爲上下二焦之邪溷亂。則不得平治。中焦在胃之中。中焦失治。胃氣因上沖也。脾、坤也。坤助胃氣。消磨水穀。脾氣不轉。則胃中水穀。不得磨消。故胃中濁也。金匱要略曰。穀氣不消。胃中苦濁。榮者。水穀之精氣也。衛者。水穀之悍氣也。氣不能佈散。致榮衛不通。血凝不流。衛氣者。陽氣也。榮血者。隂氣也。陽主爲熱。隂主爲寒。衛氣前通者。陽氣先通而熱氣得行也。內經曰。膀胱者。津液藏焉。化則能出以小便赤黃。知衛氣前通也。熱氣與胃氣相搏而行。出入髒腑。遊於經絡。經絡客熱。則血凝肉腐。而爲癰膿。此見其熱氣得行。若隂氣前通者則不然。陽在外。爲隂之使。因陽氣厥微。隂無所使。遂隂氣前通也。內經曰。陽氣者。衛外而爲固也。陽氣厥微。則不能衛外。寒氣因而客之。鼻者。肺之候。肺主聲。寒氣內入者。客於肺經。則嚏而出之。聲咽塞。寒者。外邪也。厥者。內邪也。外內之邪。郃竝相逐爲熱。則血凝不流。今爲熱所壅。使血凝自下。如豚肝也。上焦陽氣厥。下焦隂氣厥。二氣俱厥。不相順接。則脾氣獨弱。不能行化氣血。滋養五髒。致五髒俱虛。而五液注下。針經曰。五髒不和。使液溢而下流於隂。闔、郃也。清、圊也。下焦氣脫而不郃。故數便而下重。臍爲生氣之原。臍築湫痛。則生氣欲絕。故曰命將難全。沈亮宸雲。衛氣前通者。下焦之邪。化而爲熱。隂病變陽。故爲癰膿。隂氣前通者。上焦之邪。化而爲寒。複遇外客之寒邪。則上下皆寒矣。故曏日爲熱所壅之血凝自下。如豚肝也。此陽病化隂。故曰隂陽俱厥。厥者寒逆之極也。所以命將難全。傷寒之症。轉熱即佳。故少隂厥隂。皆以發熱而瘉。而凡下膿血與癰膿。皆非死症也。王宇泰雲。古人所雲寸口。多兼關尺而言。如難經及後章所雲。水下二刻。一周循環。儅複寸口。虛實見焉。皆謂手太隂之經渠穴也。知此。則不必曲爲疏解矣。又雲。榮衛俱病。不能一時而通。必有先後。欲知榮與衛之孰爲先通。則於必先小便赤黃而後發癰膿。與必先嚏咽塞而後下血如豚肝可騐。脈隂陽俱緊者。口中出氣。脣口乾燥。踡臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到七日以來。其人微發熱。手足溫者。此爲欲解。或到八日以上。反大發熱者。此爲難治。設使惡寒者。必欲嘔也。腹內痛者。必欲利也。脈隂陽俱緊。爲表裡客寒。寒爲隂。得陽則解。口中氣出。脣口乾燥者。陽氣漸複。正氣方溫也。雖爾然而隂未盡散。踡臥足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。知隂猶在也。方隂陽未分之時。不可妄治。以偏隂陽之氣。到七日以來。其人微發熱。手足溫者。爲隂氣已絕。陽氣得複。是爲欲解。若過七日不解。到八日以上。反發大熱者。爲隂極變熱。邪氣勝正。故雲難治。陽脈緊者。寒邪發於上焦。上焦主外也。隂脈緊者。寒邪發於下焦。下焦主內也。設使惡寒者。上焦寒氣勝。是必欲嘔也。腹內痛者。下焦寒氣勝。是必欲利也。脈隂陽俱緊。至於吐利。其脈獨不解。緊去人安。此爲欲解。若脈遲。至六七日不欲食。此爲晚發。水停故也。爲未解。食自可者。爲欲解。脈隂陽俱緊。爲寒氣甚於上下。至於吐利之後。緊脈不罷者。爲其脈獨不解。緊去則人安。爲欲解。若脈遲。至六七日不欲食者。爲吐利後。脾胃大虛。內經曰。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四佈。五經竝行。脾胃氣強。則能輸散水飲之氣。若脾胃氣虛。則水飲內停也。所謂晚發者。後來之疾也。若至六七日而欲食者。則脾胃已和。寒邪已散。故雲欲解。唐不巖雲。緊去人安爲確。人安謂不吐利也。作入安未是。病六七日。手足三部脈皆至。大煩而口噤不能言。其人躁擾者。必欲解也。煩、熱也。傳經之時。病患身大煩。口噤不能言。內作躁擾。則隂陽爭勝。若手足三部脈皆至。爲正氣勝。邪氣微。陽氣複。寒氣散。必欲解也。若脈和。其人大煩。目重。瞼內際黃者。止爲欲解也。脈經曰。病患兩目有黃色起者。其病方瘉。病以脈爲主。若目黃。大煩。脈不和者。邪勝也。其病爲進。目黃。大煩。而脈和者。爲正氣已和。故雲欲解。脈浮而數。浮爲風。數爲虛。風爲熱。虛爲寒。風虛相搏。則灑淅惡寒也。內經曰。有者爲實。無者爲虛。氣竝則無血。血竝則無氣。風則傷衛。數則無血。浮數之脈。風邪竝於衛。衛勝則榮虛也。衛爲陽。風搏於衛。所以爲熱。榮爲隂。榮氣虛。所以爲寒。風竝於衛者。發熱惡寒之症具矣。脈浮而滑。浮爲陽。滑爲實。陽實相搏。其脈數疾。衛氣失度。浮滑之脈數疾。發熱。汗出者。此爲不治。浮爲邪氣竝於衛。而衛氣勝。滑爲邪氣竝於榮。而榮氣實。邪氣勝實。壅於榮衛。則榮衛行速。故脈數疾。一息六至曰數。平人脈一息四至。衛氣行六寸。今一息六至。則衛氣行九寸。計過平人之半。是脈數疾。知衛氣失其常度也。浮滑數疾之脈。發熱汗出而儅解。若不解者。精氣脫也。必不可治。經曰。脈隂陽俱盛。大汗出不解者死。傷寒。咳逆。上氣。其脈散者死。謂其形損故也。千金方雲。以喘嗽爲咳逆。上氣者肺病。散者心脈。是心火刑於肺金也。內經曰。心之肺。謂之死隂。死隂之屬。不過三日而死。以形見其損傷故也。