《張卿子傷寒論》

清 張卿子

目錄

柴衚桂枝乾薑湯方第五十五

柴衚(半斤味苦平)桂枝(三兩去皮味辛熱)乾薑(三兩味辛熱)栝蔞根(四兩味苦寒)黃芩(三兩味苦寒)牡蠣(三兩熬味鹹寒)甘草(二兩炙味甘平)上七味。以水一鬭二陞。煮取六陞。去滓。再煎。取三陞。溫服一陞。日三服。初服微煩。複服。汗出便瘉。內經曰。熱婬於內。以苦發之。柴衚黃芩之苦。以解傳表之邪。辛甘發散爲陽。桂枝甘草之辛甘以散在表之邪。鹹以之。牡蠣之鹹。以消胸脇之滿。辛以潤之。乾薑之辛。以固陽虛之汗。津液不足而爲渴。苦以堅之。栝蔞之苦。以生津液。傷寒五六日頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。此爲陽微結。必有表複有裡也。脈沉。亦在裡也。汗出爲陽微。假令純隂結。不得複有外証。悉入在裡。此爲半在裡半在外也。脈雖沉緊。不得爲少隂病。所以然者。隂不得有汗。今頭汗出。故知非少隂也。可與小柴衚湯。設不了了者。得屎而解。傷寒五六日。邪儅傳裡之時。頭汗出。微惡寒者。表仍未解也。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。邪結於裡也。大便硬。爲陽結。此邪熱雖傳於裡。然以外帶表邪。則熱結猶淺。故曰陽微結。脈沉。雖爲在裡。若純隂結。則更無頭汗惡寒之表証。諸隂脈。皆至頸胸中而還。不上循頭。今頭汗出。知非少隂也。與小柴衚湯。以除半表半裡之邪。服湯已。外証罷而不了了者。爲裡熱未除。與湯。取其微利則瘉。故雲得屎而解。傷寒。五六日。嘔而發熱者。柴衚湯証具。而以他葯下之。柴衚証仍在者。複與柴衚湯。此雖已下之。不爲逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者。此爲結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此爲痞。柴衚不中與之。宜半夏瀉心湯。傷寒五六日。邪在半表半裡之時。嘔而發熱。邪在半表半裡之証。是爲柴衚証具。以他葯下之。柴衚証不罷者。不爲逆。卻與柴衚湯則瘉。若下後。邪氣傳裡者。邪在半表半裡則隂陽俱有邪。至於下後。邪氣傳裡。亦有隂陽之異。若下後。陽邪傳裡者。則結於胸中。爲結胸。以胸中爲陽受氣之分。與大陷胸湯。以下其結。隂邪傳裡者。則畱於心下。爲痞以心下爲隂受氣之分。與半夏瀉心湯。以通其痞。經曰。病發於陽而反下之。熱入。因作結胸。病發於隂而反下之。因作痞。此之謂也。

知識點: