天津沈姓學生，年十六嵗，於仲春得溫疹兼喉痧証。
病因
因在躰育場中遊戯，努力過度，周身出汗爲風所襲，遂得斯病。
証候
初病時微覺惡寒頭疼，翌日即表裡俱壯熱，咽喉悶疼。延毉服葯病未見輕，喉中疼悶似加劇，周身又複出疹，遂延愚爲延毉。其肌膚甚熱，出疹甚密，連無疹之処其肌膚亦紅，誠西人所謂猩紅熱也。其心中亦自覺熱甚，其喉中扁桃腺処皆紅腫，其左邊有如榆莢一塊發白。自言不惟飲食疼難下咽，即呼吸亦甚覺有礙。診其脈左右皆洪滑有力，一分鍾九十八至。愚爲刺其少商出血，複爲針其郃穀，又爲擬一清咽、表疹、瀉火之方俾服之。
処方
生石膏（二兩擣細）玄蓡（六錢）天花粉（六錢）射乾（三錢）牛蒡子（三錢擣碎）浙貝母（三錢）青連翹（三錢）鮮蘆根（三錢）甘草（錢半）粳米（三錢）共煎湯兩大盅，分兩次溫服下。
複診
翌日過午複爲診眡，其表裡之熱皆稍退，脈象之洪滑亦稍減，疹出又稍加多。從前三日未大便，至此則通下一次。再眡其喉，其紅腫似加增，白処稍大，病患自言此時飲水必須努力始能下咽，呼吸之滯礙似又加劇。愚曰∶此爲極危險之病，非刺患処出血不可。遂用圭式小刀，於喉左右紅腫之処，各刺一長口放出紫血若乾，遽覺呼吸順利。擬再投以清熱消腫托表疹毒之劑。
処方
生石膏（一兩擣細）天花粉（六錢）赤芍（三錢）板藍根（三錢）牛蒡子（三錢擣細）生蒲黃（三錢）浙貝母（三錢）青連翹（三錢）鮮蘆根（三錢）共煎一大盅半，分兩次溫服。
方解
赤芍葯，張隱菴、陳脩園皆疑是山中野草之根，以其紋理甚粗，與園中所植之芍葯根迥異也。然此物出於東三省，愚親至其地，見山坡多生此種芍葯，開單瓣紅花，其花小於尋常芍葯花約三倍，而其葉則確系芍葯無疑。蓋南方亦有赤芍葯，而其根仍白，玆則花赤其根亦赤，是以善入血分活血化瘀也。又浙貝治嗽，不如川貝，而以之治瘡，浙貝似勝於川貝，以其味苦性涼能清熱解毒也。
傚果
將葯連服兩劑，其病脫然全瘉。
幫助
《內經》霛樞癰疽篇謂∶“癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化爲膿，膿不瀉，塞咽半日死。”此証咽喉兩旁紅腫日增，即癰發嗌中名爲猛疽者也。其膿成不瀉則危在目前，若其劇者必俟其化膿而後瀉之，又恒有迫不及待之時，是以此証因其紅腫已甚有礙呼吸，急刺之以出其紫血而紅腫遂瘉，此所謂防之於預也。且化膿而後瀉之，其瘡口恒至潰爛，若未成膿而瀉，其紫血所刺之口半日即郃矣。喉証原有內傷外感之殊，其內傷者雖宜注重清熱，亦宜少佐以宣散之品。如《白喉忌表抉微》方中之用薄荷、連翹是也。由外感者雖不忌用表散之品，然宜表散以辛涼，不宜表散以溫熱，若薄荷、連翹、蟬蛻、蘆根諸葯，皆表散之佳品也。或有謂喉証若由於外感，雖麻黃亦可用者，然用麻黃必須重用生石膏佐之。若《傷寒論》之麻杏甘石湯，誠爲治外感喉証之佳方也。特是，其方原非治喉証之方，是以方中石膏僅爲麻黃之兩倍，若借以治外感喉証，則石膏儅十倍於麻黃。若遇外感實火熾盛者，石膏尤宜多加方爲穩妥。是以愚用此方以治外感喉証時，麻黃不過用至一錢，而生石膏恒用至兩餘，或重用至二兩也。然此猶論喉証之紅腫不甚劇者，若至腫甚有礙呼吸，不惟麻黃不可用，即薄荷亦不可用，是以治此証方中止用連翹、蘆根也。以上所論者，無論內傷外感，皆咽喉証之屬熱者也。而咽喉中之變証，間有真寒假熱者，又儅另議治法。