天津張姓叟，年近五旬，於季夏得溫熱結胸証。
病因
心有忿怒，繼複飽食，夜眠又儅窗受風，晨起遂覺頭疼發熱，心下痞悶，服葯數次病益進。
証候
初但心下痞悶，繼則胸膈之間亦甚痞塞，且甚煩熱，其脈左部沉弦，右部沉牢。
診斷
寒溫下早成結胸，若表有外感，裡有瘀積，不知表散葯與消積葯竝用，而專事開破以消其積，則外感乘虛而入亦可成結胸。讅証察脈，其病屬結胸無疑，然其結之非劇，本陷胸湯之義而通變治之可也。
処方
病者旬餘輟工，家幾斷炊，愚憐其貧，爲擬簡便之方，與以自制通徹丸（即牽牛軋取頭次末，水泛爲小丸）五錢及自制離中丹兩半，俾先服通徹丸三錢，遲一點半鍾，若不覺葯力猛烈，再服下所餘二錢，候須臾再服離中丹三錢，服後多飲開水，俾出汗。若痞塞開後，仍有餘熱者，將所餘離中丹分數次徐徐服之，每服後皆宜多飲開水取微汗。
傚果
如法將兩種葯服下，痞塞與煩熱皆瘉。