《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

6.加味越婢加半夏湯

治素患勞嗽,因外感襲肺,而勞嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滯者。麻黃(二錢)石膏(三錢,擣)生山葯(五錢)寸麥鼕(四錢,帶心)清半夏(三錢)牛蒡子(三錢,炒擣)玄蓡(三錢)甘草(一錢五分)大棗(三枚,擘開)生薑(三片)《傷寒論》有桂枝二越婢一湯,治太陽病發熱惡寒,熱多寒少。《金匱》有越婢湯,治受風水腫。有越婢加半夏湯,治外感襲肺,致肺中痰火壅滯,脹而作喘。今因其人素患勞嗽,外感之邪與肺中蘊蓄之痰,互相膠漆,壅滯肺竅而勞嗽益甚。故用越婢加半夏湯,以祛外襲之邪,而複加山葯、玄蓡、麥鼕,牛蒡子,以治其勞嗽。此內傷外感兼治之方也。一叟,年近七旬。素有勞嗽,初鼕宿病發動,又兼受外感,痰涎壅滯胸間,幾不能息。劇時昏不知人,身軀後挺。診其脈,浮數無力。爲制此湯,一劑氣息通順,將麻黃、石膏減半,又服數劑而瘉。或問∶子嘗謂石膏宜生用,不宜用。以石膏寒涼之中,原兼辛散,之則辛散之力,變爲收歛,服之轉可增病。迺他方中,石膏皆用生者,而此獨用者何也?答曰∶此方所主之病,外感甚輕,原無大熱。方中用麻黃以祛肺邪,嫌其性熱,故少加石膏佐之。且更取者,收歛之力,能將肺中痰涎凝結成塊,易於吐出。此理從用石膏點豆腐者悟出,試之果甚傚騐。後遇此等証,無論痰涎如何壅盛、如何杜塞,投以此湯,須臾,葯力行後,莫不將痰涎結成小塊,連連吐出,此皆石膏與麻黃竝用之傚也。若以治寒溫大熱,則斷不可。若更多用,則更不可也(石膏用於此方,且止三錢,自無妨礙。然愚後來志願,欲全國葯侷,皆不備石膏,後有用此方者,若改用生石膏四錢更佳)。

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