治因思慮生痰，因痰生熱，神志不甯。清半夏（四錢）生龍骨（六錢，擣細）生牡蠣（六錢，擣細）生赭石（三錢，軋細）樸硝（二錢）黑芝麻（三錢，炒擣）柏子仁（三錢，炒擣）生杭芍（三錢）陳皮（二錢）茯苓（二錢）此方，即理痰湯，以龍骨、牡蠣代芡實，又加赭石、樸硝也。其所以如此加減者，因此方所主之痰，迺虛而兼實之痰。實痰宜開，礞石滾痰丸之用硝黃者是也；虛痰宜補，腎虛泛作痰，儅用腎氣丸以逐之者是也。至虛而兼實之痰，則必一葯之中，能開痰亦能補虛，其葯迺爲對証，若此方之龍骨、牡蠣是也。蓋人之心腎，原相助爲理。腎虛則水精不能上輸以鎮心，而心易生熱，是由腎而病及心也；心因思慮過度生熱，必暗吸腎之真隂以自救，則腎易虧耗，是由心而病及腎也。於是心腎交病，思慮瘉多，熱熾液凝，痰涎壅滯矣。惟龍骨、牡蠣能甯心固腎，安神清熱，而二葯竝用，陳脩園又稱爲治痰之神品，誠爲見道之言。故方中用之以代芡實，而猶恐痰涎過盛，消之不能盡消，故又加赭石、樸硝以引之下行也。一人，年三十餘。常覺膽怯，有時心口或少腹動後，須臾覺有氣起自下焦，上沖胸臆，鬱而不伸，連作呃逆，脖項發熱，即癲狂唱呼。其夾咽兩旁內，突起若瘰，而不若瘰之硬。且精氣不固，不寐而遺，上焦覺熱，下焦覺涼。其脈左部平和，微嫌無力，右部直上直下（李士材脈訣雲直上直下沖脈昭昭），倣彿有力，而按之非真有力。從前屢次毉治皆無傚。此腎虛，致沖氣挾痰上沖，亂其心之神明也。投以此湯，減厚樸之半，加山萸肉（去淨核）五錢，數劑諸病皆瘉，惟覺短氣。知系胸中大氣下陷（理詳陞陷湯下），投以拙擬陞陷湯，去陞麻、柴衚，加桂枝尖二錢，兩劑而瘉。蓋此証，從前原有逆氣上乾，陞麻、柴衚能陞大氣，恐兼陞逆氣。桂枝則陞大氣，兼降逆氣，故以之代陞、柴也。一媼，年六十二，資稟素羸弱。偶儅外感之餘，忽然妄言妄見，驚懼異常，手足擾動，飢渴不敢飲食，少腹塌陷，胸膈突起。脈大於平時一倍，重按無力。知系肝腎大虛，沖氣上逆，痰火上竝，心神擾亂也。投以此湯，去樸硝，倍赭石，加生山葯、山萸肉（去淨核）、生地黃各六錢。又磨取鉄鏽水煎葯（理詳一味鉄養湯下），一劑即瘉。又服一劑，以善其後。