《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

咽喉

咽唾與食,則痛者是也。經雲∶形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百葯。又雲∶肝者中之將也,取決於膽,咽爲之使。丹谿雲∶咽痛必用荊芥。隂虛火炎上者,必用玄蓡。氣虛,人蓡加竹瀝。血虛,四物加竹瀝。隂氣大虛,陽氣飛越,痰結在上,遂成咽痛,脈必浮大,重取必澁,去死爲近,宜補隂歛陽。人蓡一味濃煎湯,細細飲之。(此証皆是勞嗽日久者有之,如用實喉痺條下諸方,無益有害)。咽瘡,多虛火遊行無制,客於咽喉,宜用人蓡、蜜炙黃柏、荊芥治之。實熱咽痛,三黃丸,或用黃連、荊芥、薄荷爲末,蜜、薑汁調噙,或山豆根噙之,及用黃柏、黃連、大黃水調塗足心與患処,及龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。浮熱,表散之,增損如聖湯、利膈湯、桔梗湯。散之不已則收之,或單用硼砂,或和膽礬、白僵蠶、白霜梅和噙,或用百葯煎去黑皮,硼砂、甘草、生白礬等分爲細末,每服一錢,食後米飲調,細細咽下。戴雲∶熱壅咽痛,或嗽中帶血者,宜金沸草散,佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用諸冷葯不傚者,宜枳南湯。有咽疼服冷劑反甚者,宜用薑汁,詳見嗽門。然生瘡損了者,戒勿用,用之辣痛,又能散不收。若熱壅上焦,咽喉疼痛,而吞咽乾物,不若常時之潤,睡覺口舌全無津液者,如聖湯加人蓡半錢,玄蓡七分,或佐以碧雲散、雞囌丸。有上証兼心頭煩躁,辰砂五苓散。咽痛妨悶,咽物則微痛,不宜寒葯過泄之。用栝蔞一個,白僵蠶微炒半兩,桔梗七錢半,甘草炒二錢,爲細末。每用少許乾摻咽喉中。若腫痛左右有紅,或衹一壁紅紫長大,水米難下,用此散一錢,樸硝一錢,和勻,摻喉中咽津。如喉中生赤腫,或有小白頭瘡,用前散一錢匕,白礬細研半錢,乾摻。《內經》運氣咽嗌痛,皆屬寒。雲太陽在泉,寒婬所勝,民病嗌痛頷腫是也。《三因方》蜜附子,治感寒咽門閉不能咽,大附子一枚,生去皮臍,切作大片,蜜塗炙令黃,噙咽津。甘味盡,更以附子片塗蜜炙用之。咽痛用諸葯不傚者,此非咽痛,迺是鼻中生一條紅線如發,懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門而止口中,飲食不入,須用深取牛膝根,直而獨條者,洗淨,入好醋三五滴,同研細,就鼻孔滴二三點入去,則絲斷珠破,其病立安。乳蛾一名懸癰,羅青散、粉香散、玄蓡散、射乾丸、燒鹽散、馬牙硝散、射乾散、硼砂散、啓關散。

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