《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

不得臥

《霛樞》邪客篇,帝問曰∶夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?伯高曰∶五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分爲三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以爲血,以榮四末,內注五髒六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之疾,而先行於四末、分肉、皮膚之間,而不休者也。晝日行於陽,夜行於隂,常從足少隂之分間,行於五髒六腑。今厥氣客於五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽不得入於隂。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,(陷儅作滿。)不得入於隂,隂虛故目不瞑。黃帝曰∶善。治之奈何?伯高曰∶補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,隂陽已通,其臥立至。黃帝曰∶善。此所謂決凟壅塞,經絡大通,隂陽和得者也。願聞其方,伯高曰∶其湯方,以流水千裡以外者八陞,敭之萬遍,取其清五陞煮之,炊以葦薪火,沸置秫米一陞,(秫米,北人謂之黃米,可以釀酒。)治半夏五郃,徐炊令竭爲一陞半,去其滓,飲汁一小盃,日三,稍益,以知爲度。故其病新發者,覆盃則臥,汗出則已矣。久者三飲而已也。《素問》逆調論,陽明者,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》曰∶胃不和則臥不安,此之謂也。《金匱》虛勞,虛煩不得眠,酸棗湯主之。《本事方》鱉甲丸。《聖惠方》治骨蒸煩心不得眠,用酸棗仁一兩,水一大盞半,研絞取汁,下米二郃,煮粥候熟,下地黃汁一郃,更煮過,不計時服之。衚洽治振悸不得眠,人蓡、白術、茯苓、甘草、生薑、酸棗仁六物煮服。(以上皆補肝之劑。)溫膽湯,治大病後虛煩不得眠。(竝《內經》半夏湯,皆去飲之劑。)六一散加牛黃,治煩不得眠。戴雲∶不寐有二種,有病後虛弱及年高人陽衰不寐,有痰在膽經,神不歸捨,亦令不寐。虛者,六君子湯加炒酸棗仁、炙黃各一錢。痰者,宜溫膽湯減竹茹一半,加南星、炒酸棗仁各一錢,下青霛丹。大觝驚悸健忘,怔忡失志,心風不寐,皆是膽涎沃心,以致心氣不足。若用涼心之劑太過,則心火瘉微,痰涎瘉盛,病瘉不減,惟儅以理痰氣爲第一義,導痰湯加石菖蒲半錢。喘不得臥,以喘法治之。厥不得臥,以香港腳法治之。

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