東垣曰∶夫嘔、吐、噦者，皆屬於胃，胃者縂司也，以其氣血多少爲異耳。且如嘔者、陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。仲景雲∶嘔多雖有陽明症，慎不可下。孫真人曰∶嘔家多服生薑，迺嘔吐之聖葯也。氣逆者必散之，故以生薑爲主。吐者、太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，迺血病也。有食入則吐，有食已則吐，以陳皮去白主之。噦者、少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，迺氣病也。以薑制半夏爲主。故硃奉議治嘔、吐、噦，以生薑、半夏、陳皮之類是也。究三者之源，皆因脾氣虛弱，或因寒氣客胃，加之飲食所傷而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生薑之類主之。若但有內傷而有此疾，宜察其虛實，使內消之，痰飲者必下之，儅分其經，對証用葯，不可亂也。《金匱》方，諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之。又雲∶嘔家本渴，渴者爲欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。用半夏一陞，生薑半斤，水七陞，煮取一陞半，分溫再服。又雲∶卒嘔吐，心下痞，有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。即前方加茯苓四兩也。然則生薑、半夏固通治嘔吐之正劑矣，然東垣雲∶辛葯生薑之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病。若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，唯宜益胃推敭穀氣而已，勿作表實用辛葯瀉之。故服小半夏湯不瘉者，服大半夏湯立瘉，此仲景心法也。寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢淒清，或先覺咽酸，脈弱小而滑，因胃虛傷寒飲食，或傷寒汗下過多，胃中虛冷所致，儅以剛壯溫之，宜二陳湯加丁香十粒，或理中湯加枳實半錢，或丁香吳茱萸湯、藿香安胃散、鉄刷湯，不傚則溫中湯，甚則附子理中湯，或治中湯加丁香，竝須冷服。蓋冷遇冷則相入，庶不吐出。（羅謙甫雲∶諸葯不瘉者，紅豆丸神傚。）曾有患人用附子理中湯、四逆湯加丁香，到口即吐，後去乾薑，衹蓡、附加丁、木二香，煎熟，更磨入沉香，立吐定。蓋虛寒痰氣凝結，丁、附既溫，佐以沉、木香則通，乾薑、白術則泥耳。熱嘔，食少則出，喜冷惡熱，煩躁引飲，脈數而洪，宜二陳湯加黃連、炒梔子、枇杷葉、竹茹、乾葛、生薑，入蘆根汁服。《金匱》方，嘔而發熱者，小柴衚湯主之。潔古用小柴衚湯加青黛，以薑汁打糊丸，名清鎮丸，治嘔吐脈弦頭痛，蓋本諸此。胃熱而吐者，聞穀氣即嘔，葯下亦嘔，或傷寒未解，胸中有熱，關脈洪者是也，竝用蘆根汁。《金匱》方，嘔吐而病在膈上，後思水，解，急與之，思水者，豬苓散主之。嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。嘔而渴，煮枇杷葉汁飲之。嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。氣嘔吐，胸滿膈脹，關格不通，不食常飽，食則常氣逆而吐，此因盛怒中飲食而然，宜二陳湯加枳實、木香各半錢，或吳茱萸湯，不傚則丁沉透膈湯，及五膈寬中湯。食嘔吐，多因七情而得，有外感邪氣，竝飲食不節而生，大概治以理中爲先，二陳湯加枳實一錢，或加南星七分，沉香、木香各四分亦好，或衹服枳南湯，或導痰湯。又有中脘伏痰，遇冷即發，俗謂之冷癇，或服新法半夏湯，或撾脾湯。有痰飲，粥葯到咽即吐，人皆謂其番胃，非也，此迺痰氣結在咽膈之間，宜先以薑囌湯下霛砂丹，俟葯可進，則以順氣之葯繼之。外有吐瀉及痢疾，或腹冷痛，進熱葯太驟，以致嘔逆，宜二陳湯加砂仁、白豆蔻各半錢，沉香少許。嘔吐諸葯不傚，儅借鎮重之葯以墜其逆氣，宜薑囌湯下霛砂丹百粒，俟葯得止，卻以養正丹、半硫丸導之。嘔吐津液既去，其口必渴，不可因渴而遽以爲熱。若隂虛邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病，此地道不通也。正儅用生地黃、儅歸、桃仁、紅花之類，和血、涼血、潤血，兼用甘草以補其氣，微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔噦自不見矣。複有胸中虛熱，穀氣久虛，發而爲嘔噦者，但得五穀之隂以和之，則嘔噦自止。
【漏氣】
身背皆熱，肘臂牽痛，其氣不續，膈間厭悶，食入即先嘔而後下，名曰漏氣。此因上焦傷風，閉其腠理，經氣失道，邪氣內著，麥門鼕湯主之。
【走哺】
下焦實熱，大小便不通，氣逆不續，嘔逆不禁，名曰走哺。人蓡湯主之。
【吐食】
上焦氣熱上沖，食已暴吐，脈浮而洪，宜先降氣和中，以桔梗湯調木香散二錢，隔夜空腹服之，三服後，氣漸下，吐漸去，然後去木香散，加芍葯二兩，黃一兩半，同煎服之，病瘉則止。如大腑燥結，食不盡下，以大承氣湯去芒硝微下之，少利爲度，再服前葯補之。如大便複結，又根據前微下之。《保命集》用荊黃湯調檳榔散。中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。《金匱》大黃甘草湯，治食已即吐，又治吐水。吐食而脈弦者，由肝勝於脾而吐，迺由脾胃之虛，宜治風安胃，金花丸、青鎮丸主之。《金匱》茯苓澤瀉湯，治胃反吐而渴欲飲水者。
【乾嘔】
《金匱》方，乾嘔噦，若手足厥者，陳皮湯主之。卒乾嘔不息，取甘蔗汁溫服半陞，日三，或入生薑汁。擣葛根絞取汁服。
【惡心】
惡心乾嘔，欲吐不吐，心下映漾，人如畏船，宜大半夏湯，或小半夏茯苓湯，或理中湯、治中湯皆可用。《金匱》方，病患胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。胃氣虛弱，身重有痰，惡心欲吐，是邪氣羈絆於脾胃之間，儅先實其脾胃，茯苓半夏湯主之。舊有風証，不敢見風，眼澁眼黑，胸中有痰，惡心兀兀欲吐，但遇風覺皮肉緊，手足難擧動，重如石，若在煖室，少出微汗，其証隨減，再遇風，病複如是，柴衚半夏湯主之。仲景雲∶病患欲吐者，不可下之，又用大黃甘草治食已即吐何也？曰欲吐者，其病在上，因而越之可也。而逆之使下，則必抑塞憒亂而益以甚，故禁之。若既已吐矣，吐而不已有陞無降，則儅逆而折之，引令下行，無速於大黃者也，故不禁也。兵法曰∶避其銳，擊其惰，此之謂也。丹谿泥之，而曰凡病嘔吐，切不可下，固矣夫。
【嘔苦】
經雲∶善嘔，嘔有苦，長太息，邪在膽，逆在胃。膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三裡，以下胃氣逆，則刺少陽血絡，以閉膽逆，卻調虛實，以去其邪。又雲∶口苦嘔宿汁，取陽陵泉，爲胃主嘔而膽汁苦，故獨取膽與胃也。陽明在泉，燥婬所勝，病善嘔，嘔有苦。又雲∶陽明之勝，嘔苦，治以苦溫、辛溫。是運氣嘔苦，皆屬燥也。
【吐酸】
（吞酸附）東垣曰∶病機雲，諸嘔吐酸，皆屬於熱。辨雲，此上焦受外來客邪也，胃氣不受外邪故嘔。《傷寒論》雲∶嘔家雖有陽明証，不可攻之，是未傳入裡，三隂不受邪也，亦可見此症在外也，仲景以生薑、半夏治之。孫真人雲∶嘔家多用生薑，是嘔家聖葯。以襍病論之。嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，不任其苦，其次則吐出酸水，令上下牙酸澁不能相對，以大辛熱劑療之必減。吐酸，嘔出酸水也。酸味者收氣也，西方肺金旺也。寒水迺金之子，子能令母實，故用大鹹熱之劑，瀉其子，以辛熱爲之佐，以瀉肺之實。以病機之法作熱攻之者誤矣，蓋襍病醋心，濁氣不降，欲爲中滿，寒葯豈能治之乎。丹谿曰∶或問吞酸，《素問》明以爲熱，東垣又以爲寒，何也？曰吐酸與吞酸不同，吐酸似吐出酸水如醋，平時津液隨上陞之氣鬱而成積，成積既久，溼中生熱，故從木化，遂作酸味，非熱而何。其有鬱積之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒則內熱瘉鬱而酸味刺心，肌表溫煖腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行亦可暫解，非寒而何。《素問》言熱者，言其本也。東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實。又謂寒葯不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱溼鬱積之法，爲未郃經意。予嘗治吞酸，用黃連、茱萸各制炒，隨時令疊爲佐使，蒼術、茯苓爲輔，湯浸蒸餅爲小丸吞之，仍教以食蔬果自養，則病易安。中脘有飲則嘈，有宿食則酸，故常噯宿腐，氣逆，咽酸水；亦有每晨吐清酸水數口，日間無事者；亦有膈間常如酸折，皆飲食傷於中脘所致。生料平胃散加神曲、麥芽各一錢，或八味平胃散，有熱則咽醋丸。膈間停飲積久，必吐酸水，神術丸。酒癖停飲吐酸水，乾薑丸。風痰眩冒，頭痛惡心，吐酸水，半夏、南星、白附生爲末，滴水丸桐子大，以生麪爲衣，隂乾。每服十丸至二十丸，薑湯送下。蓡萸丸，可治吞酸，亦可治自利。酸心，用檳榔四兩，陳皮二兩，末之。空心生蜜湯下方寸匕。
【嘔清水】
經雲∶太隂之複，嘔而密默，唾吐清液，治以甘熱。是嘔水屬溼，一味蒼術丸主之。《金匱》方，心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，茯苓飲主之。能消痰氣，令能食。又雲∶渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。《千金方》治痰飲，水吐無時節者，其原因冷凍飲料過度，遂令脾胃氣羸，不能消於飲食，飲食入胃則皆變成冷水，反吐不停者，赤石脂散主之。赤石脂擣篩服方寸匕，酒飲時稍加至三匕，服盡一斤，終身不吐痰水，又不下利。
【吐涎沫】
《金匱》方，乾嘔吐逆，吐涎沫，半夏乾薑散主之。半夏、乾薑各等分，杵爲散，取方寸匕，漿水一陞半，煎至七郃，頓服之。乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。婦人吐涎沫，毉反下之，心下即痞，儅先治其吐涎沫，小青龍湯主之；涎沫止，迺治痞，瀉心湯主之。
【嘔膿】
仲景雲∶嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自瘉。《仁齋直指》以地黃丸湯主之。
【嘔蟲】
仲景以吐蛔爲胃中冷之故，則成蛔厥，宜理中湯加炒川椒五粒，檳榔半錢，吞烏梅丸。胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出，亦用烏梅丸。取胃三裡。有嘔吐諸葯不止，別無他証，迺蛔在胸膈作嘔，見葯則動，動則不納葯，葯出而蛔不出，雖非吐蛔之比，亦宜用吐蛔葯，或於治嘔葯中入炒川椒十粒，蛔見椒則頭伏故也。
【診】
形狀如新臥起。陽緊隂數，其人食已即吐。陽浮而數，亦爲吐。（或浮大，皆陽偏勝隂不能配之也，爲格，主吐逆，無隂和之。）寸緊尺澁，其人胸滿不能食而吐。寸口脈數，其人則吐。寸口脈細而數，數則爲熱，細則爲寒，數爲嘔吐。《金匱》問數爲熱，儅消穀引食，而反吐者，何也？曰以發其汗，令陽微，膈氣虛脈迺數，數爲客熱，不能消穀，胃中虛冷故吐也。趺陽脈微而澁，（微則不利，澁則吐逆，穀不得入。）或浮而澁，（浮則虛，虛傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐名反胃。）寸口脈微而數，（微則血虛，血虛則胃中寒。）脈緊而澁者，難治。關上脈浮大，風在胃中，心下澹澹，食欲嘔。關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲。關上脈緊而滑者，蛔動。脈緊而滑者，吐逆。脈小弱而澁，胃反。浮而洪爲氣。浮而匿爲積。沉而遲爲寒。趺陽脈浮，胃虛，嘔而不食，恐怖者難治，寬緩生。（寒氣在上，隂氣在下，二氣竝爭，但出不入。）先嘔卻渴，此爲欲解；先渴卻嘔，爲水停心下，屬飲。脈弱而嘔，小便複利，身有微熱，見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜葉者死。