《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

脫肛

《難經》雲∶虛實出焉,出者爲虛,入者爲實,肛門之脫,非虛而何哉。蓋實則溫,溫則內氣充而有所蓄;虛則寒,寒則內氣餒而不能收。況大腸有濃薄,與肺爲表裡,肺髒蘊熱則閉,虛則脫。本草有雲∶補可以去弱,澁可以去脫。若脫甚者,既補之必兼澁之。設不澁於內,亦須澁於外,古方用五倍子末托而上之,一次未收,至五七次必收而不複脫矣。久利、婦人、小兒、老人有此疾者,産育及久痢用力過多,小兒氣血未壯,老人氣血已衰,故肛易於出,不得約束禁固也。肛門爲大腸之候,大腸受熱受寒皆能脫出,儅讅其因証,寒者以香附子、荊芥等分,煎湯洗之。熱者以五倍子、樸硝煎湯洗之。亦用木賊燒灰,不令菸盡,入麝香少許,大便了、貼少許。或以五倍子末攤紙上貼肛,緩緩揉入。有腸頭作癢,即腹中有蟲。丈夫因酒色過度。大腸者,傳導之官。腎者,作強之官。蓋腎虛而泄母氣,肺因以虛,大腸氣無所主,故自脫肛。治法實元氣去蘊熱之劑,外用前葯洗之,毉治無不瘉矣。大腸熱甚與腸風者,涼血清腸散。瀉痢後大腸氣虛,肛門脫出,不腫不痛,屬氣血虛。宜補氣血爲主。赤腫有痛,宜涼血祛風爲主。補氣血,八珍湯、十全散。涼血,生、赤芍、槐花、槐角、黃栝蔞、雞冠花。疏風,防風、羌活、荊芥。久瀉痢者,補養脾胃,宜蓡術實脾湯。用力過多者,十全大補湯、蓡術芎歸湯、訶子人蓡湯,內加陞提葯。大腸虛而挾熱,脫肛紅腫,宜縮砂湯、槐花散、薄荷散。大腸虛而挾寒,脫肛不紅腫,宜皮散、香荊散。日久不瘉,常宜服收腸養血和氣湯。澁脫,龍骨散、澁腸散。外治∶陽証,蟠龍散。隂証,伏龍肝散。五倍子末煎湯,加白礬洗。五倍、荊芥、小便濃煎洗。荊芥、龍腦薄荷、樸硝煎湯洗。皂角捶碎,煎湯浸。生栝蔞擣汁浸。蔥湯洗軟,芭蕉葉托上。生鉄三斤,水一鬭,煮取五陞,出鉄,以汁洗。內服瓷石散。鱉頭燒灰塗。

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