《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

臂痛

臂痛有六道經絡,究其痛在何經絡之間,以行本經葯行其氣血,血氣通則瘉矣。以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前,小指居後而定之。則其臂之前廉痛者,屬陽明經,以陞麻、白芷、乾葛行之;後廉痛者,屬太陽經,以本、羌活行之;外廉痛者,屬少陽經,以柴衚行之;內廉痛者,屬厥隂經,以柴衚、青皮行之;內前廉痛者,屬太隂經,以陞麻、白芷、蔥白行之;內後廉痛者,屬少隂經,以細辛、獨活行之。竝用針灸法,眡其何經而取之。臂爲風寒溼所搏,或飲液流入,或因提挈重物,皆致臂痛。有腫者,有不腫者。除飲証外,其餘諸痛,竝可五積散,及烏葯順氣散,或蠲痺湯。若坐臥爲風溼所搏,或睡後手在被外爲寒邪所襲,遂令臂痛。宜五積散及蠲痺湯、烏葯順氣散。讅知是溼,蠲痺湯每服加蒼術三匙,防己四分,或用五痺湯。曾有挈重傷筋,以致臂痛,宜琥珀散、劫勞散,或和氣飲,每服加白薑黃半錢,以薑黃能入臂故也。痰飲流入四肢,令人肩背酸疼,兩手軟痺,毉誤以爲風,則非其治。宜導痰湯加木香、薑黃各半錢,如未傚,輕者指迷茯苓丸,重者控涎丹。(控涎丹加去油木鱉子一兩,桂五錢,治臂痛。每服二十丸,加至三十丸。)外有血虛不榮於筋而致臂痛,宜蠲痺湯、四物湯各半帖,和勻煎服。有氣血凝滯經絡不行而致臂痛,宜舒筋湯。治臂痛,半夏一錢,陳皮半錢,茯苓五分,蒼術二錢,威霛仙五分,酒芩、白術、南星、香附各一錢,甘草少許。紅花、神曲炒爲末。薑黃四兩,甘草、羌活各一兩,白術二兩。茯苓丸,治臂痛如神。赤茯苓、防風、細辛、白術、澤瀉、官桂各半兩,栝蔞根、紫菀、附子、黃、芍葯、甘草炙各七錢半,生地黃、牛膝、(酒浸)山芋、獨活、半夏、(酒浸)山茱萸各二錢半,爲細末,鍊蜜丸如桐子大。每服十丸,溫酒下。

【手氣手腫痛】

或掌指連臂膊痛,宜五痺湯、蠲痺湯。薄桂味淡,能橫行手臂,令他葯至痛処。白薑黃能引至手臂尤妙。

知識點: