《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

者、筋脈拘急也,者、筋脈張縱也,俗謂之搐是也。《原病式》雲∶諸熱瞀螈,皆屬於火。熱勝風搏,竝於經絡,風主動而不甯,風火相乘是以熱瞀螈生矣。治法,祛風滌熱之劑,折其火熱,瞀螈可立瘉。若妄加灼艾,或飲以發表之劑,則死不鏇踵矣。《素問》雲∶心脈急甚者爲螈,此心火虛寒也,治宜補心,牛黃散主之。《霛樞》雲∶心脈滿大,癇筋攣,此心火實熱也,治宜瀉心火,涼驚丸主之。肝脈小急,亦癇筋攣,此肝虛也,續斷丸主之。若肝脈盛者,先救脾,宜加減建中湯。《素問》雲∶脾脈急甚者,亦爲螈,此脾虛肝乘之而也,故宜實土瀉肝木之劑。熱傷元氣,四肢睏倦,手指麻木,時時螈,人蓡益氣湯主之。尹氏表姑,年近七十,暑月得病,手足常自搐搦,如小兒驚風狀,毉者不識以訊予,予曰此暑風也,緣先傷於暑,毛孔開而風乘之。宜香薷飲加羌活、防風各一錢,黃二錢,白芍葯一錢半,二劑而病如失。風虛昏憒,不自覺知,手足螈,或爲寒熱,血虛不能服發汗葯,獨活湯主之。虛風証,能食麻木,牙關緊急,手足螈,目肉蠕,麪腫,此胃中有風,胃風湯主之。肝勞虛寒,脇痛脹滿,眼昏不食,攣縮螈,續斷丸主之。風氣畱滯,心中昏憒,四肢無力,口眼動,或時搐搦,或渴或自汗,續命煮散主之。運氣螈有二∶其一曰火。經曰∶火鬱之發,民病嘔逆,螈。又曰∶少陽所至,爲暴注,。又曰∶少陽司天,客勝則爲螈是也。其二曰水。經曰∶陽明司天,燥氣下臨,木氣上從,民病脇痛目赤,掉振鼓慄。又曰∶嵗土太過,雨溼流行,民病足痿不收,行善。又曰∶太隂之複,頭頂痛重,而掉尤甚是也。

【産後螈】

經雲∶肝主筋而藏血,蓋肝氣爲陽爲火,肝血爲隂爲水,前証因産後隂血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨隂散,亦多致此。治法儅用加味逍遙散,或八珍散加丹皮、鉤藤以生隂血,則陽火自退,諸証自瘉。如不應,儅用四君、芎、歸、丹皮、鉤藤以補脾土。蓋血生於至隂,至隂者,脾土也。故小兒吐瀉之後,脾胃虧損,亦多患之,迺虛象也。無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加薑、桂,陽氣虛敗者,用十全大補加桂、附,亦有複生者。此等証候,若肢躰惡寒,脈微細者,此爲真狀。若脈浮大,發熱煩渴,此爲假象,唯儅固本爲善。無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治。古方,海藏瘉風湯、交加散、增損柴衚湯、秦艽湯。

知識點: