肩背分野屬肺。經雲∶西風生於鞦，病在肺，在肩背，故鞦氣者病在肩背。又雲∶肺病者喘咳逆氣，肩背痛汗出。又雲∶鞦肺太過爲病，在外則令人逆氣，背痛慍慍然。又雲∶肺手太隂之脈，氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息。此肺金自病也。經雲∶嵗火太過，民病肩背熱。又雲∶少隂司天，熱婬所勝，病肩背缺盆中痛，此肺金受火邪而病也。經雲∶邪在腎，則病肩背頸項痛，取之湧泉、崑侖，眡有血者盡取之。是腎氣逆上而痛也。東垣雲∶肩背痛不可廻顧，此手太陽氣鬱而不行，以風葯散之。《脈經》雲∶風寒汗出肩背痛中風，小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也。儅瀉風熱以通氣，防風湯主之。按風寒汗出而肩背痛，小便數者，既以瀉風熱之葯，通肺氣之壅，則寒熱氣不足以息而肩背痛，小便遺失者，儅以人蓡、黃之屬，補肺氣之虛，不言可知也。溼熱相搏，肩背沉重而疼者，儅歸拈痛湯。儅肩背一片冷痛，背膂疼痛，古方用神保丸瘉者，此有積氣故也。其人素有痰飲，流注肩背作痛，宜星香散，或導痰湯下五套丸。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上，致肩背作痛，宜和氣飲加鹽炒小茴香半錢，炒川椒十粒。或看書對奕久坐而致脊背疼者，補中益氣湯，或八物湯加黃。有素虛人及病後心膈間痛，或牽引乳脇，或走注肩背，此迺元氣上逆，儅引使歸元，不可複下疏刷之劑，瘉刷瘉痛，發汗人患此者衆，惟宜溫補。拘於氣無補法之說誤矣。汗者心之液，陽受氣於胸中，汗過多則心液耗，陽氣不足，故致疼也。丹谿治一男子忽患背胛縫有一線疼起，上跨肩至胸前側脇而止，其痛晝夜不息，不可忍。其脈弦而數，重取豁大，左大於右。夫胛、小腸經也，胸脇、膽經也。此必思慮傷心，心髒未病而腑先病，故痛從背胛起，及慮不能決，又歸之膽，故痛至胸脇而止。迺小腸火乘膽木，子來乘母，是爲實邪。詢之果因謀事不遂而病。以人蓡四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸，數服而瘉。
【診】
脈洪大，洪爲熱，大爲風。脈促上擊者，肩背痛。脈沉而滑者，背膂痛。