《証治準繩·襍病》

明 王肯堂

目錄

胸痛

經雲∶南風生於夏,病在心,俞在胸脇。又雲∶仲夏善病胸脇。此則胸連脇痛屬心。肝虛則胸痛引背脇,肝實則胸痛不得轉側,喜太息,肝著則常欲蹈壓其胸。經雲∶春脈如弦,其氣不實而微,此謂不及,令人胸痛引背,下則兩脇脹滿,此肝虛而其脈証見於春如此也。宜補肝湯。《金匱》雲∶肝中寒者,兩臂不擧,舌本燥,喜太息,胸中痛不得轉側,食則吐而出汗也。肝著,其人常欲踏其胸上,先未苦時,但欲飲熱,鏇複花湯主之。《素問》曰∶陽明所謂胸痛短氣者,水氣在髒腑也。水者、隂氣也,隂氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法取之。《脈經》雲∶寸口脈沉,胸中引脇痛,胸中有水氣,宜澤漆湯,及刺巨闕瀉之。(水)杜壬治胸脇痛徹背,心腹痞滿,氣不得通,及治痰咳,大栝蔞去穣,取子熟炒,連皮研和,麪糊爲丸,如桐子大。米飲下五十丸。《鬭門方》治胸膈壅滯,去痰開胃,用半夏洗淨焙乾,擣羅爲末,生薑自然汁和爲餅子,用溼紙裹,於慢火中煨令香熟,水一盞,用餅子一塊如彈丸大,入鹽半分,煎取半盞,溫服。(痰)丹谿治一人鬲有一點相引痛,吸氣皮覺急,用滑石一兩,桃仁半兩,枳殼炒一兩,黃連炒半兩,甘草炙二錢,爲細末。每服錢半,以蘿蔔汁煎熟飲之,一日五六次。又治一人因喫熱補葯,又妄自學吐納,以致氣亂血熱,嗽血消瘦,遂與行倒倉法。今嗽血消瘦已除,因喫炒豆米,膈間有一點氣梗痛,似有一條絲垂映在腰,與小腹亦痛,大半偏在左邊,此肝部有汙血行未盡也。用滑石一兩,黃丹三錢,枳殼一錢,黃連五錢,生甘草二錢,紅花一錢,柴衚五錢,桃仁二兩,爲細末。每服一錢半,以蘿蔔汁煎沸服之。胸痛連脇,脇支滿膺背肩胛,兩臂內亦痛。經雲∶嵗火太過,則有此証。其脈若洪數,宜用降火涼劑。胸痛引背,兩脇滿,且痛引少腹。經謂嵗金太過,與嵗土不及,風木大行而金複,則有此疾。是爲金邪傷肝,宜用補肝之劑。胸中痛,連大腹、小腹亦痛者,爲腎虛,宜先取其經少隂、太陽血,後用補腎之葯。胸連脇肋髀膝外皆痛,爲膽足少陽木所生病,詳盛、虛、熱、寒、陷下取之。手心主之筋,其病儅所過者支轉筋,前及胸痛息賁,治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸。又足太陽之筋、足少陽之筋痛,皆引胸痛,治在燔針劫刺,以知爲數,以痛爲輸也。

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