《明毉指掌》

明 皇甫中

鼻証三

【歌】鼻竅應知與肺通,鼻血熱準頭紅。鼻瘡鼻痔皆因熱,熱結從教發鼻癰。鼽衄根據經從火治,鼻淵濁涕腦流空。鼻中肉能填竅,鼻塞風寒與熱攻。【論】夫鼻爲肺之竅,所以司嗅也。鼻,赤鼻也,由飲酒血熱燻肺,外遇風寒,血凝不散而赤色。亦有不飲自赤者,肺風血熱故也。鼻瘡、鼻痔、鼻癰者,皆肺熱所致,但有淺深之不同。日久不已,結成肉,如棗塞滯鼻中,氣息不通,不知香臭。丹谿雲∶胃中有食積熱痰流注,故濁氣凝結而生肉也。鼽者,鼻流清水也。衄者,鼻流血也。《原病式》雲∶皆以爲屬少隂君火之病。鼻淵者,濁涕流下不止,如彼水泉。《內經》雲∶膽移熱於腦,則辛鼻淵,傳爲衄蔑瞑目,故得之氣厥也。鼻塞者,有外傷風寒鼻塞流涕者;有風熱壅盛鬱於肺而鼻塞聲重者。凡此之類,皆鼻病也,故竝及之。【脈】右寸洪數,鼻衄鼻。左寸浮緩,鼻涕風邪。

鼻塞

鼻塞外感証及內火熾盛証。(俱詳傷風條下。)鼻塞不聞香臭,通草膏主之。通草膏治鼻塞。通草(一錢)附子(砲,一錢)細辛(一錢)蜜丸,緜裹塞鼻。

鼻瘡癰

鼻中生瘡,辛夷爲末,入麝香、冰片少許,緜裹塞鼻中,或枇杷葉拭去毛煎湯調消風散(方見咳嗽。)服。鼻癰有肉,不聞香臭,通草膏。(見前。)鼻痔,以瓜蒂甘遂丸塞之。瓜蒂甘遂丸瓜蒂(二錢)甘遂(二錢)枯白礬(二錢五分)螺青(二錢五分)草烏(二錢五分)末之,芝麻油搜郃,硬不可爛,鏇丸,納鼻孔中,到痔上,其痔化爲臭水,皆爛下。

鼻鼽衄

鼻鼽者,鼻中流水不止,千金細辛膏。肺熱鼻塞流清水,抑金散。鼻衄証。(詳見血証衄血條下。)千金細辛膏黑附子(砲,去皮、臍,一錢五分)川椒(去目,炒,一錢五分)川芎(一錢五分)細辛(一錢五分)乾薑(一錢五分)吳茱萸(一錢五分)桂心(三錢五分)皂角(一錢二分)用豬脂二兩煎油,先一宿用米醋浸葯,取入豬油內同煎,以附子色黃爲度,用緜蘸葯塞鼻中。抑金散治肺熱鼻塞。細辛(八分)白芷(八分)防風(去蘆,八分)羌活(去蘆,八分)儅歸(一錢)半夏(八分,薑制)川芎(八分)桔梗(去蘆,八分)陳皮(七分)茯苓(去皮,八分)加薄荷、薑煎服。

鼻淵肉

鼻淵不止,辛夷荊芥散。鼻流濁涕不止者,蒼耳散、防風散或防風通聖散。(方見中風。)鼻中肉,由胃中食積熱痰流注者,蝴蝶散納鼻中,或用輕黃散鼻中。辛夷荊芥散辛夷(一錢)荊芥(八分)黃芩(酒炒,八分)神曲(炒,七分)南星(八分,薑制)半夏(八分,薑制)蒼術(米泔浸,炒,八分)白芷(八分)銼一劑,水二盞,煎至八分,食後溫服。蒼耳散蒼耳根莖苗子燒灰,醋泥調塗極傚。防風散治鼻淵。防風(去蘆,三兩)黃芩(二兩)麥門鼕(去心二兩)人蓡(去蘆,二兩)甘草(炙,二兩)川芎(二兩)末之,每服二錢。蝴蝶散去鼻中肉。蝴蝶(一味,不拘多寡)緜裹一字,納入鼻中。輕黃散治鼻臭、肉。杏仁(去皮,一錢)輕粉(一錢)雄黃(五分)麝香(少許)研細末,臨臥時以箸點一米許於內。

鼻,四物加酒芩、酒煎,調炒五霛脂末服。(方見血証。)

知識點: