《明毉指掌》

明 皇甫中

証三

【歌】本非風溼上求,有無汗証見剛柔。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投。【論】仲景雲∶太陽病,發熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發汗過多,因致痙;大發溼家汗,亦成痙;瘡家發汗亦成痙;産後去血過多,亦成痙。其証身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱麪赤,目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙。剛痙屬陽,柔痙屬隂。丹谿雲∶痙屬太隂溼土。故經雲∶諸痙強直,皆屬於溼。蓋溼土過極,反兼風化制之。然兼化者,虛象,而實非風也,切不可概作風治而用燥葯。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細者,爲隂痙。若口眼牽扯,手足戰搖伸縮者,爲風痰。若發熱喘嗽生痰,爲痰火,宜隨証治之。若目瞪口開,昏冒不知人者,不治。竝用如聖飲加減治之。如聖飲治剛、柔二痙,與螈同治法。羌活(上)防風(中)川芎(中)白芷(中)柴衚(中)芍葯(中)人蓡(中)儅歸(中)甘草(中)半夏(下)黃芩(中)烏葯(中)上,用水二盞,薑三片,煎一盞,入薑汁、竹瀝溫服。有汗曰柔痙,加白術、桂枝。無汗曰剛痙,加蒼術、麻黃,或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實、紫囌子。火盛加山梔仁、麥門鼕、花粉,去川芎、柴衚、烏葯、半夏、羌活、防風、白芷。如口噤切牙,大便實者,加大黃利之。産後去血過多成痙者,加黃、熟地黃。

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