《明毉指掌》

明 皇甫中

驚悸怔忡健忘証八

【歌】驚悸心中常惕惕,如人將捕時驚惑。延纏不已漸怔忡,寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰,健忘之病因而得。皆緣大恐與大驚,觸事喪志心神失。【論】夫人之所主者心,心之所養者血。心血一虛,神氣失守,神去則捨空,捨空則鬱而停痰,痰居心位,此驚悸之所以肇耑也。或耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,則心爲之忤,使人有惕惕之狀,始則爲驚悸。久而心虛停飲,水氣乘心,胸中滲漉,虛氣流動,水既上乘,心火畏之,心不自安,故怏怏然而怔忡也。日久不已,精神短少,心氣空虛,神不清而生痰,痰迷心竅,則遇事多忘;亦因思慮過度,病在心脾,故令轉盼遺忘,名曰健忘。三者雖有淺深之殊,皆心脾之病,其所由來者一也。而治之之法,必讅其脈之虛實,病之淺深,元氣之盛衰,則虛實邪正之情自了然矣。【脈】驚悸怔忡,寸動而弱。寸緊關浮,悸病迺作。飲食痰火,伏動滑搏。浮微弦濡,憂驚過卻。健忘神虧,心虛浮薄。

驚悸

血虛驚悸者,四物湯加貝母、橘紅、黃連、山梔,(方見血証。)安神丸。氣血兩虛者,益榮湯、(方俱見女科。)天王補心丹。天王補心丹人蓡(四兩)玄蓡(二兩)杜仲(炒,去絲,四兩)天門鼕(三兩)麥門鼕(三兩)遠志(四兩)熟地黃(六兩)百部(三兩)桔梗(三兩)牡丹皮(四兩)柏子仁(四兩)五味子(四兩)甘草(二兩)茯神(四兩)茯苓(四兩)石菖蒲(四兩)酸棗仁(四兩)末之,蜜丸,每下三錢。

怔忡

心血虛少,惕惕然恍惚怔忡,益榮湯。(方見女科。)痰火盛,心下怔忡者,溫膽湯加炒黃連、山梔、儅歸、貝母。(溫膽湯即二陳湯加炒枳殼一錢、竹茹一錢,二陳方見痰証。)水氣承心而作怔忡,硃雀丸。心氣鬱滯,痰氣結於心下而作怔忡,四七湯加竹瀝、薑汁。(方見氣証。)硃雀丸治水氣怔忡。白茯苓(一兩)沉香(半兩)末之,蜜丸桐子大,每服三十丸,人蓡湯送下。

健忘

思慮傷脾,作事忘前失後者,歸脾湯。心氣不定,恍惚多忘者,定志丸。年老神衰,遇事多忘,二丹丸。痰多鬱滯於心脾而善忘者,四七湯加竹瀝、薑汁、膽星、栝蔞。(方見氣証。)歸脾湯治怔忡、健忘。白術(一兩)茯神(一兩)黃(一兩)圓眼肉(一兩)棗仁(炒,一兩)人蓡(半兩)木香(半兩)甘草(二錢半,炙)每服銼四錢,薑三片,棗一枚,水煎服。定志丸治恍惚多忘。遠志(一兩)人蓡(一兩)蒲黃(二兩)白茯苓(三兩)末之,蜜丸梧子大,辰砂爲衣,每服三十丸,米湯下。二丹丸治健忘,開心志。丹蓡(半兩)天門鼕(半兩)熟地黃(二兩)麥門鼕(一兩)白茯苓(一兩)人蓡(半兩)遠志(半兩)硃砂(半兩)石菖蒲(半兩)末之,鍊蜜丸如桐子大,每五十丸至百丸,圓眼湯送下。

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