《明毉指掌》

明 皇甫中

口齒証二

【歌】齒牙由是骨之餘,齒豁須知腎氣虛。齦斷動搖生腫痛,陽明風溼熱寒殊。口爲脾竅能知味,臭惡應知熱在脾。口舌生瘡心壅熱,究其虛實病根除。【論】夫齒者,腎之標,骨之餘也。口者,脾之竅。舌者,心之苗。諸經多會於口齒,齒爲手足陽明之所過。上齒隸於坤土,足陽明胃脈貫絡也,止而不動,喜寒飲而惡熱飲。下齦屬手陽明大腸脈貫絡也,嚼物動而不休,喜熱飲而惡寒飲,故爲病不一。熱甚則動搖,齦斷袒脫作痛不已也,虛則齒豁焦槁而搖落,所療不同。故有惡寒作痛者;有惡熱作痛者;有惡寒又惡熱作痛者;有惡寒飲少熱飲多而作痛者;有牙齒動搖作痛者;有齒袒作痛者;有齒爲疳所蝕缺少,血出爲痛者;有齒腫齦宣爲痛者;有脾胃中有風邪,但覺風而作痛者;有牙齒爲蟲所蝕缺少而色變作痛者;有胃中氣少,不能禦於寒,袒露其齒而作痛者;有齒痛而臭穢不可近者。其痛非一,治療各異,儅究其經絡虛實,寒熱之候調之。口舌生瘡臭惡者,心脾之熱也;脣口腫脹動者,風熱爲患也。各讅其証而治之,無不騐也。【脈】齒痛腎虛,尺虛而大。火盛尺洪,疏搖豁壞。右寸關數,或洪而弦,此屬腸胃,風熱多涎。

齒病

因服熱葯,上下齒疼不可忍,引頭腦痛,滿麪發熱,喜寒惡熱,清胃湯。陽明受風,引菸燻之。熱煩頰車連口脣腫痛,犀角陞麻散。大寒犯腦連齒痛,白芷散、梧桐淚散。牙痛不可忍,薑黃散、羊脛灰散。腎虛齒黑爛腫痛,安腎丸、牢牙散。蟲牙,天仙子燒菸,竹筒觝牙引菸燻之,或砂糖丸塞。風蛀牙痛,腮頷浮腫,細辛散、立傚散、玉池散選用。清胃湯(方見火証條下。)犀角陞麻湯治陽明受風熱,口脣頰車連牙腫痛。犀角(鎊碎,七錢)陞麻(五錢)防風(去蘆,五錢)羌活(去蘆,五錢)川芎(五錢)白芷(五錢)黃芩(三錢)白附子(一錢五分)甘草(一錢五分)每服七錢,水二鍾,煎一鍾,食後漱服。白芷散大寒犯腦,牙齒疼痛。羌活(八分,去蘆)麻黃(一錢,去節)黃(一錢)草豆蔻(一錢,炒)陞麻(八分)吳茱萸(一錢)白芷(一錢)儅歸(一錢)熟地黃(五分)本(三分)桂枝(二分半)末之,漱淨擦齒。梧桐淚散治陽明風熱,齒齦攻注腫痛煩悶。梧桐淚(五錢)石膽礬(五錢)黃礬(五錢)蘆薈(五錢)陞麻(五錢)血餘(,三錢)麝香(三錢)硃砂(二錢五分)細辛(二錢五分)儅歸(二錢五分)川芎(二錢五分)牛膝(二錢五分)末之,先以甘草湯漱口,後用葯敷之,嘗用擦牙傚。薑黃散治一切風熱、蟲蛀牙齒疼痛不可忍。薑黃(一錢)細辛(一錢)白芷(一錢)末之,擦患処,須臾吐涎,鹽湯漱口,極傚。羊脛灰散治牙齒疼痛難忍,用之擦齒立止,神傚。地骨皮(五錢)羊脛灰(五錢)石膏(五錢,)陞麻(五錢)共爲末,擦齒上。安腎丸腎虛牙齒疼痛。蓯蓉(酒浸,一兩)白術(一兩)乾山葯(一兩)桃仁(去皮、尖,炒,一兩)石斛(一兩)萆(一兩)川烏(去皮,一兩)補骨脂(炒,一兩)白蒺藜(炒,去刺,一兩)巴戟(去皮、心,一兩)蜜丸,鹽湯下。牢牙散注顔補腎,牢牙固齒。青鹽(七錢)細辛(七錢)儅歸(酒洗,一兩)川芎(一兩)末之,每用少許,清晨擦牙漱滿口,連葯咽之即瘉。砂糖丸治蟲蛀牙齒疼痛不休,此葯神傚。鑛灰(不拘多少)末之,砂糖和丸,如米粒大,塞蛀孔中。細辛散治風蛀牙疼,腮頷腫脹。荊芥穗(一兩)細辛(一兩)砂仁(五錢)白芷(二兩)川椒(二兩,去目)草烏(二兩)鶴虱(五錢)豬牙皂角(五錢)蓽茇(五錢)末之,每用少許,頻擦患処。立傚散治一切牙齒疼痛。川椒(一兩,去目)露蜂房(一兩)青鹽(一兩)水煎,漱口即瘉。玉池散治風蛀牙疼,腫癢動搖,潰爛宣露出血,口氣。地骨皮(八分)白芷(八分)陞麻(七分)防風(去蘆,七分)細辛(七分)川芎(七分)槐花(一錢)儅歸(一錢)本(七分)甘草(六分)爲末,每用一字擦之即止。或痛甚,取二錢,水一鍾半,黑豆半郃,薑三片,煎服。

口病

口瘡,隂陽散敷之。口舌生瘡,桃花散,內服甘桔湯。內熱口瘡及咽喉腫痛,陞麻湯。口瘡爛臭,赴筵散、黃丹散。口熱臭氣,芎芷散。脣口動或生核,薏苡仁湯。口舌生瘡,冰柏丸。隂陽散口舌生瘡,疼痛臭爛,用之即傚,如神葯也。乾薑(五錢)黃連(五錢)末之,乾摻舌上。桃花散治証同前。玄衚索(一兩)黃柏(五錢)黃連(五錢)青黛(二錢)密陀僧(二錢)末之,用竹琯吹入口內。甘桔湯(方見咳嗽條下。)陞麻湯治上膈熱毒,口舌生瘡,咽喉腫痛。陞麻(八分)白芍葯(一錢)人蓡(一錢,去蘆)桔梗(一錢,去蘆)乾葛(一錢)甘草(一錢)薑三片,水二盞,食後頻服。赴筵散治口瘡舌爛,臭穢不可近。銅綠(一兩)白芷(一兩)末之,摻於舌上,溫醋漱之。黃丹散治滿口瘡爛。黃丹(一兩)蜜(一兩)盞盛甑內蒸一伏時,鵞翎刷上。芎芷散(方見頭痛條下。)薏苡仁湯治風熱在脾,脣口動,或結核浮腫。赤小豆(三錢)防己(三錢)甘草(三錢)薏苡仁(三錢)上銼,每服七錢,生薑三片,水二盞,煎八分,食遠服。冰柏丸治口瘡。片腦(一錢)薄荷(二錢)黃柏(二錢)硼砂(二錢)末之,生蜜丸彈子大,每用一丸,噙化。

脣舌病

舌忽然腫硬如石,血出如湧泉,蒲黃散。舌衄、齒衄,必勝散。舌瘡,綠雲散。舌連喉痛,薄荷煎。繭脣,黃柏散。脾經風熱燥烈,金色瀉黃飲。蒲黃散治舌上出血。海螵蛸(一錢)蒲黃(一錢,炒)末之,乾摻舌上。必勝散治舌衄、齒衄。蒲黃(炒,一錢)螺青(一錢)摻舌上,鹽湯漱。綠雲散治口舌瘡爛。黃柏(蜜炙,五錢)青黛(一錢)末之,摻於患処。薄荷煎治口舌生瘡,咽喉腫痛,痰涎壅盛。薄荷(二錢)甘草(一錢)川芎(二錢)片腦(五分)末之,蜜和成劑,隨意嚼服。黃柏散治繭脣。黃柏皮(二兩)五倍子(二錢,爲末)密陀僧(二錢,爲末)甘草(二錢,爲末)三味爲末塗柏上,炙乾,刮片貼脣上。金色瀉黃飲白芷(二錢)陞麻(二錢)枳殼(炒,二錢)黃芩(炒,二錢)防風(去蘆,二錢)半夏(二錢)石斛(二錢)甘草(一錢)分作二帖,每帖加生薑三片,食後服。

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