《明毉指掌》

明 皇甫中

咳逆証十一

【歌】隂火攻沖成咳逆,或因痰氣滯胸膈。胃中積熱與停寒,病後胃虛多喫忒。【論】咳逆者,古名噦,今名呃,又名喫忒。胃寒者,脈遲澁,手足寒,嘔吐,無熱証。胃熱者,脈洪大,燥渴,便難。有胃中有痰,隂虛,火炎上沖而呃者,其氣從臍下逆上。丹谿雲∶上陞之氣,至肝而出,中挾相火。經雲∶諸逆沖上,皆屬於火。有痰氣逆滯者,其氣從胸中起,中州元氣鬱也。有病後發呃者,久病胃虛也,宜細辨之。【脈】呃逆甚危,浮緩迺宜。弦急必死,結代促微。

胃火

胃火上逆而呃,小半夏茯苓湯加山梔、黃芩吐之。利後胃熱而呃,橘皮竹茹湯。小半夏茯苓湯半夏(五錢,湯泡)茯苓(三錢,去皮)上,生薑五錢,擣汁同煎,不拘時熱服。橘皮竹茹湯治吐利後胃虛膈熱而咳逆者。橘皮(二錢)竹茹(一錢)人蓡(五分)甘草(炙,五分)上,生薑五片,大棗二枚,煎服。

隂火

隂火上逆,從臍下逆上,夜分轉甚看,四物湯加知母、黃柏、竹茹、陳皮、茯苓。四物湯(方見血証。)

病後呃

病後元氣不足,胃虛寒而呃,人蓡理中湯。痢後發呃,多不救,用六君子湯猶或可生。人蓡理中湯(方見中寒。)六君子湯(方見脾胃。)

胃寒

胃寒氣逆呃者,丁香柿蒂湯。吐利後胃虛寒,手足厥冷呃逆者,理中湯加丁香、木香、枳殼。丁香柿蒂湯丁香(一錢)柿蒂(一錢)陳皮(一錢)青皮(一錢)人蓡(五分)上銼,一劑,水二鍾,煎八分,溫服。理中湯(方見中寒。)

痰氣

無別証,忽然發呃,痰氣逆滯,氣從胸中起,小半夏茯苓湯加木香、枳殼,或蘿蔔湯調木香調氣散。痰礙氣逆而呃,用蜜湯探吐。小半夏茯苓湯(方見前。)木香調氣散木香(三兩)檀香(三兩)白豆蔻(三兩)丁香(三兩)砂仁(四兩)甘草(炙,一兩半)藿香(一兩五錢)上爲末,每服一錢,鹽湯下。

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