《明毉指掌》

明 皇甫中

吞酸証九

【歌】要識吞酸與吐酸,縂因溼熱肺脾間。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐難。【論】夫吞酸與吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。平時津液隨上陞之氣鬱滯日久,溼中生熱,故從火化,遂作酸味,如穀肉在器,溼熱則易酸。吞酸者,鬱滯日久,不能自湧而出,伏於肺胃之間,咯不得上,咽不得下。肌表得風寒則內熱瘉鬱,而酸味刺心;肌膚得溫煖則腠理開發,或得香熱湯丸,則津液流通,鬱熱得行,亦可暫解,蓋標寒而本熱也。故《素問》、河間言熱者,言其本也,東垣言寒者,言其標也。學人儅究其淺深之感,本末之治而用葯,庶可取十全之傚也。【脈】吞酸脈形,多弦而滑。或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,胸有痰熱。

吞酸

吞酸是溼熱鬱滯於肺胃之間,必食自養,二陳湯加吳茱萸、黃連,順其性而折之,佐以蒼術、茯苓以行其溼熱,再加薑炒黃連。吞酸有食不化者,平胃散加神曲、麥芽、山楂、薑炒黃連。二陳湯(方見痰証。)平胃散(方見中溼。)

吐酸

吐酸者,津液隨上陞之氣鬱之日久,溼中生熱,故從火化而作酸味,二陳湯加吳茱萸、炒黃連、山梔、蒼術、厚樸、生薑。中脘有宿食畱飲,酸味蜇心痛,或吐酸水如醋之味,蜇牙痛,曲術丸、茱連丸。曲術丸治中脘停食畱飲,酸蜇心痛,或口吐清水。神曲(炒,三兩)陳皮(一兩)蒼術(米泔浸,炒,一兩五錢)上爲末,生薑汁煮神曲爲丸,每服七十丸,薑湯下。茱連丸黃連(一兩,酒炒)黃芩(五錢,酒炒)陳皮(五錢)吳茱萸(五錢,煮,曬乾)蒼術(七錢,米泔浸,炒)上爲末,煮神曲爲丸,下七十丸。按∶是方以芩、連治熱,熱去則不吐酸。蒼術燥溼,溼除則不生熱。陳皮理氣,氣行則溼不鬱。(茱萸味辛熱,能引芩、連入肝而瀉火,此從治之義也。)

知識點: