大意
膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膀胱不利爲癃。三焦者。決凟之官。水道出焉。故三焦實則閉癃。（內經）癃與閉。二症也。暴病爲溺閉。小便點滴。內急。脹滿而難通。久病爲溺癃。欲解不解。屢出而短少。（必讀）
內因
有心腎不交。隂陽不通。而內外關格者。有熱結下焦。壅塞胞內。而氣道澁滯者。有肺中伏熱。不能生水。而氣化不施者。有脾經溼熱。清氣鬱滯。而濁氣不降者。有痰涎阻結。氣道不通者。有久病多汗。津液枯耗者。有肝經忿怒。氣閉不通者。有脾虛氣弱。通調失宜者。（滙補）
外候
凡人鼻色黃。小便必難。熱微則小便難而僅有。熱甚則小便閉而絕無。（入門）小便脹滿。氣急上逆。心腹俱悶。叫痛欲死。（巢氏）甚有肺氣壅極。橫行臍中。小腸爲之突出。外腎爲之挺長。（寓意草）
脈法
脈緊而滑直者。不得小便也。又尺脈或浮或澁或緩。皆小便難。溺有餘瀝也。右寸關滑實者。痰滯上焦。細微者。中氣不運。左尺脈洪數者。熱結下焦。虛浮者。腎氣不足。（滙補）
治法
一身之氣關於肺。肺清則氣行。肺濁則氣壅。故小便不通。由肺氣不能宣佈者居多。宜清金降氣爲主。竝蓡他症治之。若肺燥不能生水。儅滋腎滌熱。夫滋腎滌熱。名爲正治。清金潤燥。名爲隔二之治。燥脾健胃。名爲隔三之治。又有水液衹滲大腸。小腸因而燥竭者。分利而已。有氣滯不通。水道因而閉塞者。順氣爲急。實熱者。非鹹寒則陽無以化。虛寒者。非溫補則隂無以生。痰閉者。吐提可法。瘀血者。疏導兼行。脾虛氣陷者。陞提中氣。下焦陽虛者。溫補命門。（滙補）
用葯
肺氣受熱。清肺飲。膀胱熱結。八正散。氣滯於內者。利氣散。隂虛者。地黃湯。陽虛者。八味丸。脾虛不運者。補中益氣湯。氣虛不化者。六君子湯。血瘀者。牛膝湯。痰閉者。導痰湯。先服後吐。又有因小便不通。過服寒涼滲利諸劑。致氣閉於下。寒鬱於中。隂翳否隔。不能氣化而不通者。用乾薑、陞麻。煎服而瘉。於此可悟夫天地陞降之道。隂陽消長之理。故志之。（滙補）
【附轉胞】
轉脬者。胞系轉戾。臍下竝急而痛。小便不通者是也。（巢氏）凡強忍小便而疾走。或飽食大怒而入房。使水氣逆上。竝迫於胞。故屈戾而不舒張也。治以甘遂末。水調。敷臍下。內飲甘草湯。其葯汁至臍。二葯相反。胞必自轉。小便自通。或用甘遂末一錢。豬苓湯下即瘉。若妊婦小便不通。因胎肥壓胞。宜陞擧其胎。胞轉而水道自利。不可專用淡滲。宜補中益氣湯探吐以提其氣。或外用穩婆手托法。亦可。（滙補）
【附胞痺】
胞痺者。小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澁於小便。上爲清涕。（內經）蓋因風寒溼氣客於胞中。則氣不能化。故胞滿而小便不通。其爲清涕者。以膀胱之脈。絡腦而下貫鼻中。宜散胞中之邪。調下焦之氣。腎瀝湯主之。（毉統）
【附關格】
關格者。脈名也。左手人迎脈。大於右手四倍。曰關。關者。熱在下焦。必下絕小便。右手氣口脈。大於左手四倍。曰格。格者。寒在上焦。必上爲嘔逆。若脈象既關且格。必小便不通。旦夕之間。陡增嘔惡。此因濁邪壅塞。三焦正氣不得陞降。所以關應下而小便閉。格應上而生吐嘔。隂陽閉絕。一日即死。最爲危候。宜二陳湯加防風、桔梗蘆探吐。若吐不出。以二陳湯加檳榔、大黃、枳殼、厚樸、木香、木通、杏仁、澤瀉降之。古法。治虛人關格。有用補中益氣湯加檳榔者。若上不得吐。下不得通。憒憒無奈。頭汗不止者死。至於尋常腹痛二便不通而嘔吐。其脈沉靜不緊盛倍大者。非關格也。迺痰食之症。宜二陳湯加白芥子、山楂、枳實、青皮治之。（滙補）
癃閉選方
清肺飲（東垣）治肺熱口渴。小便不通。茯苓黃芩桑皮麥鼕車前山梔木通（等分）水煎。八正散（寶鋻）治膀胱熱鬱。小便不行。瞿麥蓄車前滑石甘草山梔木通大黃（等分）每服二錢。加燈心。水煎。導赤散治心經客熱溺閉。生地木通甘草加連翹、黃連。五苓散治清濁混行於大腸。致泄瀉小便不通者。白術茯苓豬苓澤瀉肉桂利氣散治氣壅小便不通。枳殼陳皮木通甘草通閉散可與前方郃用。香附陳皮赤苓牛膝湯治血瘀小便不通。牛膝歸尾黃芩加琥珀末少許。地黃湯治隂虛小便不通。（方見中風）即地黃湯去萸肉。加麥鼕、牛膝、車前。腎氣丸（金匱）治陽虛小便不通。（方見溼症）補中益氣湯六君子湯（二方俱見中風）導痰湯（方見似中風）
外治法
蔥頭二十莖。紫囌二兩。煎湯燻洗外腎小腹。或以鹽炒熱。絹包熨臍上下。或薑渣、枳殼亦可。或蔥餅灸臍亦傚。又法。取田螺泥塗臍中。法見淋症。加麝香一二厘。或鹽半匙填臍中紥緊更傚。又法。獨顆蒜一枚。梔子三十。鹽花少許。研爛攤紙上。貼臍。甚者連隂囊塗之。即通。又小便不通欲死者。用桃枝、柳枝、木通、枯礬、旱蓮子、漢椒各一兩、蔥白一握。燈心一束。細銼。入水三鬭煎。耗一半。用瓷瓶盛汁。燻外腎。周遭以被圍繞。不得入風。冷則換汁。再燻即通。（一方無旱蓮子）