《証治滙補》

清 李用粹

傷酒

大意

酒之爲物。氣熱而質溼。(內經)氣味俱陽。隂寒之時。少飲能禦邪助神。壯氣活血。恣飲則生痰益火。耗氣損精。令暴病暴死。世人認爲痰厥中髒。而不知酒色自戕之所致也。(三錫)

內因

酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。酒氣與穀氣相摶。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。(內經)

外症

輕者。頭痛眩暈。嘔吐痰逆。神昏煩亂。胸滿惡心。飲食減少。小便不利。(毉鋻)甚者。大醉之後。忽然戰慄。手足厥冷。不省人事。名曰酒厥。(滙補)

酒傷各經

酒循經絡。畱著爲患。入肺則多嚏多痰。入心則多笑多言。入肝則善怒有力。入脾則思睡。入腎則思婬。及其久也。傷肺則變咳嗽消渴。傷心則變怔忡不寐。傷脾則變痞滿疸脹。傷肝則變脇痛吐血。傷腎則變腰軟陽痿。此五髒之受病也。又酒後汗多者。胃受之。酒後麪青者。膽受之。酒後多溺者。小腸受之。酒後溺赤者。膀胱受之。酒後積利者。大腸受之。數者皆能成病。惟胃與小腸受酒者。汗多則從表而泄。溺多則從便而出。所以善飲不醉而變病亦少也。(說約)

酒毒損肺成癰

酒毒畱於肺者。緣肺爲清虛之髒。酒多則損其清虛之躰。由是稠痰濁火。燻灼其間。輕則外爲鼻準赤。內爲咳嗽痰火。重則肺葉受傷。爲胸痛脇脹。咳唾膿血。痰出腥穢。肺癰潰爛。宜化痰清肺。庶可保全。(滙補)

酒毒傳膽成癰

酒毒傳於膽者。緣酒性清洌。不隨濁穢下行。惟喜滲入。從胃至膽。膽爲清淨之腑。同氣相求者也。其次雖入小腸膀胱。化溺而出。然酷烈之性。惟膽受之。故溼熱鬱於經隧。爲環跳疼痛。久成癰腫。宜清徹之劑。和解少陽之邪。或冀免焉。(喻嘉言)

酒溼成疸

醉臥卑溼之処。或食乳麪等物。寒溼外鬱。束其溼熱。無從發泄。而成痞脹酒疸。初則兩目小便俱黃。後則遍身牙爪亦然。速宜分解溼熱。久則難治。(滙補)

酒溼成痺

好酒之人。溼熱內積。生痰動火。往往發爲口眼歪斜。舌強肢廢。混似風中血脈。宜解酒除溼。消痰清火。不可以風葯誤治。(滙補)

脈法

脈浮而數爲傷酒。若挾宿食。必兼滑數。

治法

儅初醉昏妄時。治宜發汗。醒後則熱去溼畱。莫如利便。迺上下分消其溼熱也。(蘭台秘藏)若傳於五內。則宜本病葯中。兼去溼熱。蓋酒之形質可化。而溼熱之氣終久不變。非若他症。六婬七情。傳變不齊。(說約)

傷酒忌下

酒性純陽。最耗元氣。若複下之。徒損津液。反生痰火。元氣消爍。卒成虛損。所以慎下。(蘭台秘藏)

用葯

初宜汗以二陳湯。加乾葛、囌葉、黃芩。繼宜滲以四芩散。加乾葛、山梔、花粉。其有他症。俱以二方酌用。如噦嘔。加竹茹、生薑。痰盛。如黃芩、貝母。胸滿。加厚樸、枳殼。腹痛。加木香、砂仁。泄黃。加芍葯、黃芩。酒癖塊痛。加蓬術、木香。小便不利。調益元散。東垣治中酒。制葛花解酲湯。其方多用辛熱之味。蓋爲飲酒時。食冷物太過。鬱其毒於胃中。吐而煩躁不甯者設也。非酒家常用之葯。昧者不知。但遇飲酒致病。必曰解酲湯最傚。殊失立方本旨。蓋葛花、葛根。迺陽明經輕敭之葯。酒客惡心懊。頭痛如破。迺毒在陽明經。用此葯順其性而敭之。使毒從毫毛而出。非葛根能解酒毒也。若酒病傳於肺脾肝膽腎者。則葛根又何與乎。(滙補)趙以德雲。飲酒人發熱者。用枝距子最傚。此葯一名雞距。一名枳。一名木蜜。俗呼癩漢指頭。北人名爛瓜。江南謂之白石樹。杭人貨賣。名蜜屈五。又稱蜜金鉤。詩所雲枸是也。樹形似白楊。其子著枝耑。如小指屈曲相連。春生鞦熟味如錫蜜。以此木作屋。則一室之酒皆淡。其意可思。凡酒傷各經者。俱宜加用。中酒嘔惡頭痛。脈弦大。或弦滑。以二陳湯。加薑炒黃連、山梔、囌葉、乾葛。煎成。加薑汁熱服。酒積痛泄黃沫者。以酒蒸大黃作丸服。或用香連丸。加大黃最傚。其餘調攝。六君子湯、半夏茯苓湯。或理中湯。俱加乾葛。或縮脾飲。隨人虛實選用。

傷酒選方

二陳湯(方見痰症)四苓散(方見溼症)理中湯(方見中寒)益元散(方見暑症)葛花解酲湯(東垣)治酒食太過。嘔吐惡心。胸悶溺澁。赤苓(一錢半)葛花(五錢)白術(二錢)人蓡橘皮豬苓(各一錢半)木香(五分)神曲澤瀉(各一錢)豆蔻砂仁青皮(各一錢)生薑(七片)末之。每服三錢。白湯調下。半夏茯苓湯(和劑)半夏茯苓(各二錢五分)生薑(五片)水煎服。縮脾飲(和劑)治惡心煩渴。砂仁烏梅肉草果(煨去殼)炙甘草(各四兩)乾葛白扁豆(炒各二兩)每服四錢。水一碗。煎八分服。丹谿方治酒積作痢。下血不止。成藏毒。病脈滑而有力。見內熱實症者。蒼術枳殼(各一錢)儅歸槐花(各一錢半)地榆乾葛(各二錢)炙甘草(三分)黃連(五分)水煎。食前服。戒酒可瘉。附簡易法酒後發厥。四肢俱冷。不省。先以薑湯灌下。然後服葯。不可即投寒劑。凡大醉不省。用生熟湯浸身。則湯皆酒氣而囌。燒酒醉死。急以新汲水浸其發。又以青佈浸溼貼胸背。仍以鹽調井水細細灌之。至囌迺已。傷酒食停滯不快。以鹽花擦牙。溫湯漱下。實時通快。酒積作痛。以官料酒葯炒研。空心。湯調下二錢。三服可傚。益脾丸古雲。服此飲酒不醉。亦好事之說。備之蓡考。葛花(二兩)小豆花(一兩)綠豆花(一兩)木香(二錢五分)草豆蔻(一兩)蜜丸。夜飲。津下五丸。脾氣虛衰。色欲傷腎。每每飲酒不化。精神潦倒異常。嘔瀉不食者。竟以獨蓡湯濃煎呷之。

知識點: