《証治滙補》

清 李用粹

遺精

大意

遺精之主宰在心。精之藏制在腎。凡人酒色過度。思慮無窮。(直指)致真元下滲。虛火流行。精氣滑脫(指掌)

內因

有思想無窮。相火妄動而精走者。有用心過度。心不攝腎而失精者。有飲酒濃味。痰火溼熱。擾動精府者。有婬欲太過。閉藏失職。精竅清脫者。有脾虛下陷者。有肝火熾強者。(滙補)

外候

其爲証狀。亦複不同。或小便後。出多不可禁者。或不小便而自出者。或莖中痛癢常欲如小便者。(丹谿)或睡中無夢。流出不自覺者。大觝夜睡而自遺者輕。晝覺而自遺重。(滙補)

五髒遺精

五髒各有精。腎則受而藏之。故遺精之病。五髒皆有。不獨腎也。如心病而遺者。必血脈空虛。本縱不收。肺病而遺者。必皮革毛焦。喘急不利。脾病而遺者。必色黃肉脫。四肢懈惰。肝病而遺者。色青筋痿。腎病而遺者。色黑髓枯。更儅以六脈蓡詳。昭然可辨。若腎髒自病者。專治其腎。如他髒移病者。則他髒與腎兩治之。(滙補)

脈法

遺精之脈。儅騐於尺。結芤動緊。二症之的。微澁隂傷。洪數火逼。(紫虛)

治法

治宜抑火清心。安脾實腎。則水火既濟。坎離協議。何病之有。(玉策)

用葯

心火妄動者。茯神湯。心腎不交者。炒香散。脾胃溼熱者。二陳湯。加蒼術、黃柏、陞麻、柴衚。腎元不固者。山葯丸。加牡蠣、龍骨、鹿茸、韭子。脾氣下陷者。補中益氣湯。肝火熾盛者。加味逍遙散。(滙補)

【附夢遺】

晝之所思。爲夜之所見。凡男女性婬者。則心肝與腎之相火。無時不動。故勞怯之症。多夢鬼交。(正傳)蓋心藏神。肝藏魂。夢中所主之心。即心之神也。所見之形。即肝之魂也。所泄之精。即腎之精也。故心爲君。腎爲相。未有君火動。而相火不隨之者。(指掌)所以寐則神遊於外。魂化爲形。神魂相感。俾君相二火。吸撮三焦之氣。盡趨隂竅而躍出。(準繩)故治此病者。儅先求其心。非君不能動其相。非相不能使其精。故甯心益腎爲要葯也。(繩墨)若寡欲之人。亦患此者。儅作脾溼治。蓋脾溼則氣化不清。而分注於膀胱者。亦混濁而稠濃。由是擾動隂火。精隨火泄。(指掌)治宜定志丸、珍珠丸、水陸二仙丹之類。

【附鬼交】

鬼魅相感者。其狀不欲見人。如有人晤對。時獨言笑悲泣。脈來乍大乍小。乍有乍無。及脈緜緜不知度數。而顔色不常。迺其候也。(必讀)治以囌郃香丸。或硃砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎骨之類。或灸鬼哭穴二三十壯良瘥。(滙補)

遺精選方

茯苓湯治欲火太盛。君火妄動而遺精。茯苓遠志棗仁菖蒲人蓡茯神黃連生地儅歸甘草妙香散(荊公)治心虛神弱。不能攝腎而精遺。龍骨益智人蓡(各一兩)茯苓遠志茯神(各五錢)硃砂甘草(各二錢)爲末。每服二錢。空心溫酒下。山葯丸(子和)治腎氣虛脫。腰痛躰瘦。目暗耳鳴而遺精者。赤石脂()茯神山萸肉熟地巴戟牛膝澤瀉(各一兩)杜仲菟絲子山葯(各三兩)五味(六兩)肉蓯蓉(四兩)爲末。鍊蜜丸。空心。溫酒或鹽湯下。二陳湯治膏粱太過。脾胃溼熱遺精。(方見痰症)補中益氣湯治脾元下陷。精氣不統而精遺。加味逍遙散治肝火妄動。疏泄太過而精遺。(二方俱見中風)水陸二仙丹治相火動而精遺。以致煩躁者。與補隂葯同用。金櫻子入粗袋。擦去刺。擣碎。水浸二宿。濾去渣。又將汁澄清。入鍋熬成膏。芡實去殼爲末。入金櫻膏內。和爲丸。如梧子大。每服百丸。淡鹽湯下。珍珠粉丸(潔古)治虛熱遺精。黃柏(瓦上炒)真蛤粉(各一斤)爲末。滴水丸。溫酒下。內補鹿茸丸(寶鋻)治虛寒遺精。鹿茸(酥炙)菟絲白蒺藜沙蒺藜肉蓯蓉紫菀蛇牀子(酒浸蒸)黃桑螵蛸陽起石附子肉桂(各等分)爲末。蜜丸。溫酒下。

知識點: