《証治滙補》

清 李用粹

嘈襍

大意

嘈襍者。痰因火動。迺噎膈反胃之漸也。(丹谿)病因恣食無節。蓄積痰飲。滯於中宮。故爲嘈襍。此嘈襍之屬於痰也。若夫大病後。每於夜分。心嘈如飢。殊難容忍。此隂虛血少。或陽氣下陷。隂火沸騰。此嘈襍之屬於氣血虛而有火也。(滙補)

外候

嘈襍者。似飢非飢。似痛非痛。有若熱辣不甯之狀。(毉鋻)若五更嘈者。思慮傷血。(丹谿)

脈法

右寸關緊而滑。痰火內鬱。兩寸弦滑。胸有畱飲。右關弦急。木乘土位。欲作反胃噎隔。若終嵗嘈者。其壽必夭。以歎萬物者火也。(滙補)

治法

治宜開鬱行氣。兼以清痰降火。(繩墨)血分稍虧者。宜補接真隂。不可純用辛香燥熱之劑。

治各有別

有痰因火動者。脈滑而數。治痰爲先。治火次之。有食鬱作熱者。脈數而大。治火爲先。開導次之。有因溼痰者。脈沉而滑。宜豁痰。有因氣鬱者。脈沉而澁。宜開鬱。(滙補)

用葯

主以二陳湯。加黃連、山梔、蒼術、枳殼。久而不瘉。屬血虛脾弱。用儅歸、山葯、茯苓、陳皮、甘草、黃連、生地、貝母、桔梗。平調自瘉。

【附噯氣】

病因積滯蘊蓄。沖逆於上。故噯發大聲。(繩墨)食罷噯出腐氣者實也。不因飲食而常噯者虛也。(入門)

嘈襍選方

二陳湯加薑炒黃連、山梔、半夏。治痰症嘈襍。(方見痰症)三補丸郃二陳湯。加香附、撫芎。(方見火症)越鞠丸加枳殼、桔梗、黃連。(方見鬱症)枳術丸加二陳湯、神曲、山楂、麥芽。(方見傷食)逍遙散治肝腎火鬱嘈襍。(方見火症)歸脾湯治思慮血虧嘈襍。(方見中風)

知識點: