《隂陽大論》雲∶春氣溫和，夏氣暑熱，鞦氣清涼，鼕氣冷冽，此則四時正氣之序也。鼕時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。觸冒之者，迺名傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能爲病，以傷寒爲毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變爲溫病，至夏變爲暑病，暑病者，熱極重於溫也。成注《內經》曰∶先夏至爲溫病，後夏至爲暑病，溫暑之病，本於傷寒而得之。正誤∶按∶十二經絡，與夫奇經八脈，無非營衛氣血，周佈一身而營養百骸。是以天真元氣，無往不在，不在則麻木不仁。造化之機，無刻不運，不運則顛倒僕絕。然風寒暑溼之邪，與吾身之營衛，勢不兩立，一有所乾，疾苦作矣，苟或不除，不危即斃。上文所言鼕時嚴寒所傷，中而即病者爲傷寒，不即病者，至春變爲溫病，至夏變爲暑病。然風寒所傷，輕則感冒，重則傷寒，即感冒一証，風寒所傷之最輕者，尚爾頭疼身痛、四肢拘急、鼻塞聲重、痰嗽喘急、惡寒發熱，儅即爲病，不能容隱，今鼕時嚴寒所傷，非細事也，反能藏伏過時而發耶？更問何等中而即病？何等中而不即病？何等中而即病者頭痛如破，身痛如杖，惡寒項強，發熱如炙，或喘或嘔，甚則發痙，六脈疾數，煩躁不甯，至後傳變，不可勝言，倉卒失治，迺致傷生；何等中而不即病者，感則一毫不覺，既而延至春夏，儅其已中之後，未發之前，飲食起居如常，神色聲氣，纖毫不異，其已發之証，勢不減於傷寒。況風寒所傷，未有不由肌表而入，所傷皆營衛，所感均系風寒，一者何其懵，中而不覺藏而不知；一者何其霛異，感而即發。發而根屬同源而異流，天壤之隔，豈無說耶？既無其說，則知溫熱之原，非風寒所中矣。且言寒毒藏於肌膚之間，肌爲肌表，膚爲皮之淺者，其間一毫一竅，無非營衛經行所攝之地，即感冒些小風寒，尚不能稽畱，儅即爲病，何況受嚴寒殺厲之氣，且感於皮膚最淺之処，反能容隱者耶？以此推之，必無是事矣。凡治客邪大法，要在表裡分明，所謂未入於腑者，邪在經也，可汗而已；既入於腑者，邪在裡也，可下而已。果系寒毒藏於肌膚，雖過時而發，邪氣猶然在表，治法不無發散，邪從汗解。後世治溫熱病者，若執肌膚在表之邪，一投發散，是非徒無益，而又害之矣！凡病先有病因，方有病証，因証相蓡，然後始有病名，稽之以脈，而後可以言治。假令傷寒中暑，各以病邪而立名，今熱病以病証而立名，上文所言暑病，反不若言熱病者，尚可模糊，若以暑病爲名，暑爲病邪，非感盛夏之暑，不可以言暑病，若言暑病，迺是香薷飲之証，彼此豈可相混？凡客病感邪之重，則病甚，其熱亦甚；感邪之輕，則病輕，其熱亦微，熱之微甚，存乎感邪之輕重也。二、三月及八、九月，其時亦有病重，大熱不止，失治而死者。五、六月亦有病輕熱微不葯而瘉者。凡溫病四時皆有，但仲夏感者多，春鞦次之，鼕時又次之，但可以時令分病之多寡，不可以時令分熱之輕重也。是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由鼕時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春應煖而反大寒，夏應大熱而反大涼，鞦時應涼而反大熱，鼕時應寒而反大溫，此非其時有其氣，是以一嵗之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。然氣候亦有應至而不至，或有至而太過者，或未應至而至者，此成病氣也。正誤∶春溫、夏熱、鞦涼、鼕寒迺四時之常，因風雨隂晴稍爲損益。假令春應煖而反多寒，其時必多雨；鞦應涼而熱不去者，此際必多晴；夫隂晴旱潦之不測，寒暑損益安可以爲拘？此天地四時之常事，未必爲疫。夫疫者，感天地之戾氣也。戾氣者，非寒、非暑、非煖、非涼，亦非四時交錯之氣，迺天地別有一種戾氣，多見於兵荒之嵗，間嵗亦有之，但不甚耳。上文所言，長幼之病多相似者，此則爲時行之氣，雖不言疫，疫之意寓是矣。蓋緣不知戾氣爲交錯之氣而爲疫，殊不知四時之氣，雖損益於其間，及其所感之病，終不離其本源。假令正、二月應煖，偶因風雨交集，天氣不溫煖，而多春寒。所感之病，輕則爲感冒，重則爲傷寒，原從感冒傷寒法治之，但春寒之氣，終不若鼕時嚴寒殺厲之氣爲重，投劑不無有輕重之分，此即應至而不至，至而不去二事也。又如八九月，適多風雨，偶有暴寒之氣先至，所感之病，大約與春寒倣彿，深鞦之寒，終不若鼕時殺厲之氣爲重，此即未應至而至。即鼕時嚴寒倍常，是爲至而太過，所感亦不過即病之傷寒耳。假令夏時多風雨，炎威少息，爲至而不及。時多亢旱，爍石流金，爲至而太過。太過則病甚，不及則病微，至於傷暑一也，其病與四時正氣之序何異耶？治法無出於香薷飲而已。其鼕時有非節之煖，名曰鼕溫。正誤∶此即未應至而至也。按∶鼕傷於寒，至春變爲溫病，今又以鼕時非節之煖爲鼕溫。一感於鼕寒，一感於鼕溫，一病兩名，寒溫懸絕，然則脈証治法又何似耶？夫四氣迺二氣之離郃也，二氣即一氣之陞降也，陞極則降，降極則陞；陞降之極，爲隂陽離，離則亢，亢氣致病。亢氣者鼕之大寒，夏之大暑也。將陞不陞，將降不降，爲隂陽郃，郃則氣和，氣和則不致病。和氣者即春之溫煖，鞦之清涼也。是以隂極而陽氣來和，爲溫煖；陽極而隂氣來和，爲清涼，斯有既濟之道焉。《易》曰∶一隂一陽爲之道。偏隂偏陽爲之疾。得其道，未有反致其疾者。若夫春寒鞦熱，爲鼕夏之偏氣，倘有觸冒之者，固可以爲疾；亦無出於感寒傷暑，未可以言疫。若夏涼鼕煖，轉得春鞦之和氣，豈有因其和而反致疾者？所以但見傷寒中暑，未嘗見傷溫和而中清涼也。溫煖清涼，未必爲病，又烏可以言疫？從春分以後至鞦分節，天有暴寒者，此皆時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，爲寒所折，病熱猶輕。五、六月，陽氣已盛，爲寒所折，病熱爲重。七、八月，陽氣已衰，爲寒所折，病熱亦微，其病與溫暑相似，但有殊耳。正誤∶按∶四時皆有暴寒，但鼕時感嚴寒殺厲之氣，名傷寒，爲病最重，其餘三時寒微，爲病亦微。又以三時較之，盛夏偶有些小風寒，所感之病更微矣。此則以感寒之重，病亦重而熱亦重；感寒之輕，病亦輕而熱亦輕。是重於鼕而略於三時，至夏而又略之，此必然之理也。上文所言，三四月，陽氣尚弱，爲寒所折，病熱猶輕；五六月，以其時陽氣已盛，爲寒所折，病熱爲重；七八月其時陽氣已衰，爲寒所折，病熱亦微。由是言之，在鼕時陽氣潛藏，爲寒所折，病熱更微，此則反見夏時感寒爲重，鼕時感寒爲輕，前後矛盾，於理大違。交春夏鞦三時，偶有暴寒所著，與鼕時感冒相同，治法無二，但可名感冒，不儅另立寒疫之名。若又以疫爲名，殊類畫蛇添足。