大小便蓄血，便血，不論傷寒時疫，蓋因失下，邪熱久羈，無由以泄，血爲熱搏，畱於經絡，敗爲紫血，溢於腸胃，腐爲黑血，便色如漆，大便反易者，雖結糞得瘀而潤下，結糞雖行，真元已敗，多至危殆。其有喜忘如狂者，此胃熱波及於血分，血迺心之屬，血中畱火延蔓心家，宜其有是証矣。仍從胃治。發黃一証，胃實失下，表裡壅閉，鬱而爲黃，熱更不泄，搏血爲瘀。凡熱經氣不鬱，不致發黃，熱不乾血分，不致蓄血，同受其邪，故發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也。但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。嘗見發黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發黃。所以發黃，儅咎在經瘀熱，若專治瘀血誤也。胃移熱於下焦氣分，小便不利，熱結膀胱也。移熱於下焦血分，膀胱蓄血也。小腹硬滿，疑其小便不利，今小便自利者，責之蓄血也。小便不利亦有蓄血者，非小便自利便爲蓄血也。胃實失下，至夜發熱者，熱畱血分，更加失下，必致瘀血。初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。服湯後熱除爲瘉，或熱時前後縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡。大勢已去，亡血過多，餘焰尚存者，宜犀角地黃湯調之。至夜發熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，竝未可下，宜讅。
桃仁承氣湯
大黃芒硝桃仁儅歸芍葯丹皮照常煎服。
犀角地黃湯
地黃（一兩）白芍（三錢）丹皮（二錢）犀角（二錢，研碎）上先將地黃溫水潤透，銅刀切作片，石臼內擣爛，再加水如糊，絞汁聽用，其滓入葯同煎，葯成去滓，入前汁郃服。按∶傷寒太陽病不解，從經傳腑，熱結膀胱，其人如狂，血自下者瘉。血結不行者，宜觝儅湯。今溫疫起無表証，而惟胃實，故腸胃蓄血多，膀胱蓄血少。然觝儅湯行瘀逐蓄之最者，無分前後二便，竝可取用。然蓄血結甚者，在桃仁力所不及，宜觝儅湯。蓋非大毒猛厲之劑，不足以觝儅，故名之。然觝儅証，所遇亦少，此以備萬一之用。
觝儅湯
大黃（五錢）虻蟲（二十枚，炙乾，研末）桃仁（五錢，研加酒）水蛭（炙乾爲末，五分）照常煎服。