病有先虛後實者，宜先補而後瀉；先實而後虛者，宜先瀉而後補。假令先虛後實者，或因他病先虧，或因年高血弱，或因先有勞倦之極，或因新産下血過多，或舊有吐血及崩漏之証，時疫將發，即觸動舊疫，或吐血，或崩漏，以致亡血過多，然後疫氣漸漸加重，以上竝宜先補而後瀉。瀉者謂疏導之劑，竝承氣下葯，概而言之也。凡遇先虛後實者，此萬不得已而投補劑一、二帖後，虛証少退，便宜治疫。若補劑連進，必助疫邪，禍害隨至。假令先實而後虛者，疫邪應下失下，血液爲熱搏盡，原邪尚在，宜急下之，邪退六七，急宜補之，虛廻五六，慎勿再補。多服則前邪複起。下後必竟加添虛証者方補，若以意揣度其虛，不加虛証，誤用補劑，貽害不淺。