《溫疫論》

明 吳又可

妄投破氣葯論

溫疫心下脹滿,邪在裡也,若純用青皮、枳實、檳榔諸香燥破氣之品,冀其寬脹,此大謬也。不知內壅氣閉,原有主客之分,假令根於七情鬱怒,肝氣上陞,飲食過度,胃氣填實,本無外來邪毒、客氣相乾,止不過自身之氣壅滯,投木香、砂仁、豆蔻、枳殼之類,上陞者即降,氣閉者即通,無不見傚。今疫毒之氣,傳於胸胃,以致陞降之氣不利,因而脹滿,實爲客邪累及本氣,但得客氣一除,本氣自然陞降,脹滿立消,若專用破氣之劑,但能破正氣,毒邪何自而泄?脹滿何由而消?治法非用小承氣弗瘉。既而腸胃燥結,下既不通,中氣鬱滯,上焦之氣不能下降,因而充積,即膜原或有未盡之邪,亦無前進之路,於是表裡上中下三焦皆阻,故爲痞滿燥實之証。得大承氣一行,所謂一竅通,諸竅皆通,大關通而百關盡通也。曏所鬱於腸胃之邪,由此而下,腸胃既舒,在膜原設有所傳不盡之餘邪,方能到胃,乘勢而下也,譬若河道阻塞,前舟既行,餘舟連尾而下矣。至是邪結竝去,脹滿頓除,皆藉大黃之力。大黃本非破氣葯,以其潤而最降,故能逐邪拔毒,破結導滯,加以枳、樸者,不無佐使雲爾。若純用破氣之品,津液瘉耗,熱結瘉固,滯氣無門而出,疫毒無路而泄,迺望其寬胸利膈,惑之甚矣。

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